破局“3个不匹配”：高海英教授为基层全科医学发展开方
2026年医师节，全科学苑将镜头对准那些扎根临床、躬身基层的全科守望者。我们特邀大连医科大学附属第二医院全科医学科高海英教授，她从医数十载，见证了中国全科医学从起步到成长的历程；短短数年间，她带领团队实现了从建科到省级临床重点专科的跨越。全科医生的价值何在？基层全科面临怎样的困境？医师节之际，高海英教授有许多心里话想对青年全科医生说。
Q1
高海英教授：在全科领域深耕多年，我见证过无数生离死别，也收获了无数感动与温暖。全科医学科面对的往往是“多病共存”的复杂患者，治愈不仅在于精准的医学干预，更在于医者用温度去化解患者的恐惧，用共情去点亮希望。
以下是我临床工作中最难忘的几个治愈故事：
打破“恐惧”的治愈：一位72岁的阿姨，终末期全心衰，重度贫血，肾功能不全。反复因心衰加重入院。入院时患者情绪低落，对治疗没有任何信心。我们发现患者情绪变化后，耐心地开导患者，关心患者生活中的每一个细节，陪他做心脏康复操，树立患者战胜疾病的信心。同时关心患者女儿的焦虑，通过与患者女儿交谈，了解家庭支持与家庭期待。经过规范的心衰用药、心理辅助以及康复治疗后，患者心衰迅速好转。善良的一家人感受到全科医学的温度，为我们送来精美的锦旗，用最质朴的方式回馈了医护团队的付出。这个故事让我深刻体会到，治愈不仅是消除病灶，更是消除患者内心的恐惧，当医患之间建立起信任，治愈便水到渠成。
还有一个病例记忆犹新，我称它是跨越“绝望”的治愈。一位双肺肺炎的男性患者，因为衰弱、消瘦，无力排痰。在全科医学住院期间，因为不能主动排痰，症状一度不能缓解。全科医学医护团队给予积极雾化、气道管理、加强营养，同时进行多学科协作，多次请气道小组和呼吸康复师辅助肺部功能训练，加强排痰。我们不断为患者树立信心，让他们相信病情一定会一天天好起来。经过细致的治疗、多学科合作，最后患者顺利出院。出院后，患者定期随诊。我们看到患者从极度衰弱的重症肺炎状态一步步回归正常生活，感到无比欣慰。这个案例很好地体现了全科医学面对重症患者临危不乱的工作状态。从气道管理到营养支持，从呼吸康复到功能恢复，全科医生通过全面细致的治疗使患者得以涅槃重生。
医学的治愈有限，但医者的温情无限，有时“常常去帮助，总是去安慰”就是最好的治愈。这些故事交织着生命的脆弱与坚韧，也印证了全科医学的“全人”理念：治愈，不仅是治愈疾病，更是治愈人心。全科医学以共情共鸣、全人全程的管理理念，为患者带来更多希望。
Q2
高海英教授：当前基层全科医学发展面临的最大瓶颈可以概括为 “三个不匹配” 。
（1）能力与需求不匹配：基层全科医生承担着慢性病管理、未分化疾病首诊、急重症识别等多重职能，但规范化培训和实践能力尚不能完全满足需求。
（2）资源与任务不匹配：基层医疗机构普遍面临人才短缺、设备不足、科研支撑薄弱等问题，难以支撑日益增长的基层医疗服务任务。
（3）认知与定位不匹配：社会对全科医生的认知仍停留在“什么都看一点、什么都不精”的层面，全科医生的专业价值尚未得到充分认可。
Q3
高海英教授：
（1）综合医院全科医学科的引领作用
医疗引领：开设未分化疾病门诊、参与多部全科领域专家共识撰稿，为基层提供了规范化诊疗的标杆。
教学引领：主持辽宁省自然基金项目和多项教改课题，在探索全科医学教学改革和人才培养新模式方面积累了丰富经验。
学术引领：依托大医二院全科医学科连续多年举办辽宁省全科医学临床与科研创新大会、大连星海全科医学高峰论坛的经验，搭建覆盖大连市各级医疗机构的常态化全科学术交流平台，将前沿的全科理念和诊疗规范传递到基层。
（2）赋能基层的具体路径
技术下沉：通过医联体建设、继续教育项目等渠道，将规范化诊疗技术和最新指南带到基层。
人才下沉：通过全科住培基地建设和基层医师培训，为基层持续输送合格的全科人才。
资源下沉：依托大医二院全科医学科作为省级临床重点专科的学术优势，推动优质医疗资源下沉，加强对基层医疗机构的对口帮扶和技术指导。
Q4
高海英教授：又是一年医师节将至。回望医路漫漫，最珍贵的是患者那一份沉甸甸的信任与托付，那是支撑我走过无数个日夜的动力和最明亮的灯塔，是全科医学引路人们倾尽心血的指引与奉献。
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