气温逐步升高，市民李先生打开了尘封一年的空调降温。吹了三天后，他开始出现肌肉酸痛、头痛、发热和咳嗽等症状。起初以为是普通感冒，李先生自行服用了感冒药，但病情非但没有好转，反而愈发严重。家人见状立即将他送往感染性疾病科。

胸部CT的结果让在场所有人都倒吸一口凉气——李先生的左肺已出现大面积白色影像，几乎占据了一半肺部。经过肺泡灌洗NGS检测，最终确认“罪魁祸首”是嗜肺军团菌。幸运的是，经过及时诊断和治疗，李先生最终康复出院。

李先生的遭遇绝非个例。福建47岁的陈先生因持续高热39℃数日、剧烈咳嗽、呼吸困难被紧急送医。检查发现肺部大面积“白肺”，血氧饱和度骤降至70%，生命垂危。陈先生同样有10年糖尿病史，且最近使用过未清洗的空调。经针对性治疗3周后，才脱离危险。

更为惊险的是武汉57岁的熊先生——他有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等多种基础病。5月中旬天气闷热，他打开了一台整整两年没洗的空调。仅仅三天，双肺在CT片子上白得像两团棉花，心、肝、肾、凝血系统一个接一个地往下垮。重症团队用上了呼吸机、CRRT（连续肾脏替代疗法），最后连ECMO（人工肺）都上了。经过23天的抢救，他才走出ICU。

◆ 军团菌肺炎，究竟是什么病？◆

军团菌是一种喜欢温暖、潮湿环境的革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然淡水中，却在人工水环境里找到了“安乐窝”——空调冷却塔、热水管道、淋浴喷头、加湿器、温泉等，都是它们理想的繁殖场所，尤其喜欢25℃~42℃的温水环境。

传播途径：军团菌不通过人与人接触传播。唯一的感染途径是吸入被军团菌污染的气溶胶（直径小于5微米的微小水滴）。当长期未清洗的空调开机时，藏匿在散热片和冷凝水盘中的军团菌，就会随冷风变成气溶胶，被深深吸进肺里。

典型症状：感染后潜伏期一般为2~10天。早期症状与普通感冒或流感高度相似——突发高热（常超39℃） 、寒战、头痛、全身肌肉酸痛。随后出现干咳、呼吸困难。约半数患者伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，部分人还会出现意识模糊、精神错乱。病情进展极快，如不及时治疗，可在短时间内发展为呼吸衰竭、休克甚至多器官功能衰竭。

◆ 哪些人是高危人群？◆ 

任何人都可能感染军团菌，但以下人群风险更高：

①   50岁及以上中老年人；

②   慢性基础疾病患者：糖尿病、慢性肺部疾病、慢性肾病、恶性肿瘤等；

③   免疫功能低下人群：器官移植术后、正在服用免疫抑制剂或化疗的患者；

④   长期吸烟、酗酒者。

◆ 生活中如何预防军团菌感染？◆ 

目前没有针对军团菌的疫苗，预防的核心只有八个字——管好水源，用好空气。

1.空调：定期清洗，切勿偷懒

家用空调若长时间不清洗，滤网和散热片中容易积聚大量粉尘、尘螨、霉菌及细菌。每年启用前：务必彻底清洗——不仅要洗过滤网，还要对散热片（蒸发器） 进行专业消毒。

使用期间：过滤网每月清洗一次。

清洗步骤：①拔掉电源；②取出过滤网，用清水冲洗背面并轻轻刷洗，阴凉处晾干；③用专用空调清洗剂喷淋蒸发器散热片，静置约15分钟后装回过滤网，开机运行20~30分钟排出污水。

使用期间：不要长时间紧闭门窗，注意定期开窗通风。

2.热水器和淋浴喷头：高温杀菌

军团菌喜欢25℃~42℃的温水，60℃以上即可灭活。

热水器温度建议设定在≥50℃，定期将水温提高至60℃以上，排空管道内积水并持续放水冲洗至少1分钟。

长期未用的淋浴喷头，使用前先放水3~5分钟，冲走管道内积存的死水。

3.加湿器及其他设备

加湿器、雾化器每日换水，最好使用纯净水或凉白开。

花盆托盘、加湿器水箱避免积水，每日清空晾干。

特别提醒：军团菌肺炎使用青霉素、头孢类抗生素治疗无效。乱用感冒药或普通抗生素不仅耽误病情，还可能延误最佳治疗时机。确诊后需使用大环内酯类（如阿奇霉素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星） 等针对性抗生素。