《中华肿瘤杂志》2026年第6期发表了由中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会和中国抗癌协会整合食管癌委员会组织撰写的《食管小细胞癌多学科诊疗专家共识（2026版）》（以下简称“《共识》”），旨在推进食管小细胞癌（SCEC）诊疗规范化，通过多学科协作改善患者生活质量和长期生存。

《共识》推荐常规实验室检查、（超声）胃镜检查及病理细胞学检查、颈部+胸部+腹部平扫及增强CT（有条件可行食管MRI平扫加动态增强检查）、颅脑平扫及增强MRI或CT、颈部超声、骨扫描等多种检查手段联合应用，推荐PET-CT作为分期检查标准。

《共识》强调针对不同分期的患者应采用不同的多学科治疗方案。对于早期SCEC（cT_1~2N₀M₀），推荐手术为主的综合治疗，包括内镜下手术和根治性手术，pT_1aN₀M₀及以上患者建议术后辅助化疗。cT₂N₀M_{0以上的局限期SCEC，化疗联合局部治疗（根治性手术或根治性放疗）的多学科治疗模式优于单纯化疗。对于cT3～4aN0M0或 cT1～4aN1～3M0期可手术局限期SCEC，建议多学科讨论指导下的根治性放化疗，或围手术期治疗联合根治性手术。对于不可手术的局限期SCEC，建议行根治性同步或序贯放化疗。标准治疗后不推荐颅脑预防性放疗。广泛期SCEC以全身化疗为主，在全身治疗有效情况下，对残留病灶可考虑放疗或手术等局部治疗。有症状的转移灶建议姑息减症治疗。}

放射治疗方面，《共识》建议放疗靶区采用累及野照射，根治剂量50~60 Gy。放化疗方案需要根据患者具体情况进一步优化，包括放疗靶区、剂量分割方式、放疗介入的时机、同步化疗方案等。适用放疗技术推荐以调强放疗为主的精准放疗技术，有条件的单位可在多学科诊疗后开展质子或重离子放疗相关临床研究。

全身治疗方面，《共识》推荐一线化疗采用依托泊苷联合顺铂/卡铂方案，也可考虑伊立替康联合顺铂，或紫杉类联合顺铂/卡铂方案。二线治疗缺乏标准方案，可优先采用一线未使用过的、无交叉耐药药物，也可考虑FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）、FOLFIRI（伊立替康+左亚叶酸钙/亚叶酸钙+氟尿嘧啶）、替莫唑胺单药或联合卡培他滨等化疗方案。