外科医生，要有狮子般的心、鹰一样的眼、女性般灵巧的手

急腹症外科是医院直面生死的前沿阵地，危重急症集中、病情瞬息万变，是业内公认强度高、风险大的科室。谈及外科医生的职业内核，罗福文教授引用医疗界经典名言概括行医底色，“有时去治愈，常常去帮助，始终去关心”。在他看来，医者仁心，是所有外科人贯穿职业生涯不变的初心。

罗教授所在的科室危重、急症患者居多，除了常规出诊、查房、手术，他和团队全员全年无休，周末、节假日都会坚持查房，实时跟进患者病情变化，及时调整治疗方案。“消化道穿孔、大出血、车祸外伤等各类急危重症抢救，大多突发于深夜，因此外科医生没有固定的节假日和作息时间，常年昼夜奋战，随时待命。”

正是这种高强度、高负荷的工作常态，对外科医生的综合素养提出了近乎严苛的要求。罗教授表示，一名合格的外科医生首先要有强健的体魄，支撑长时间、高强度的手术操作；其次需要缜密的思维、精准的判断与极致精湛的手术技艺，每一台手术都要精雕细琢，分毫之差都将影响患者术后恢复。更重要的是临危不乱、迎难而上的精神，临床中时常遇见多器官侵犯的复杂肿瘤、高龄危重急症，不少病例手术风险极高，稍有迟疑便会错失救治窗口，唯有敢于挑战极限，才能为患者守住生机。

对此，罗教授援引了西方医学界的一句经典定义，给出了精练的概括：“外科医生要有狮子般坚韧刚毅、抗压强的内心，拥有鹰一般敏锐的双眼，能够捕捉病情毫厘之间的细微变化，还要有女性般细腻灵巧、温柔稳妥的双手。”他强调，外科工作容不得迟钝与懈怠，既要有缜密的脑力、精准的判断力，还要有高超的手术技艺，每一台手术都要精益求精，像打磨艺术品一样做到极致。

坚守生命至上，敢于挑战极限

常年接诊各类凶险突发的危重外科病例，无数次与死神博弈的抢救经历，让罗福文教授对“生命至上”四个字有了深刻体悟。采访中，他分享了两例印象深刻的危重病例，生动诠释了外科团队不抛弃、不放弃的救治信念。

第一例发生在去年冬季的一个深夜。一名60岁男性患者因突发剧烈上腹痛被紧急送诊，急诊快速完成接诊、验血与CT检查，影像初步显示为上腹部、胰腺周围弥漫性肿胀，疑似重症胰腺炎。然而，尚未出具正式报告时，患者在诊室突发心跳骤停。罗福文教授团队立即开展心肺复苏、除颤等紧急抢救。“临床数据显示，心跳骤停患者的抢救存活率不足10%，”他回忆道，但幸运的是，这名患者奇迹般恢复心跳。

然而，挑战才刚刚开始。患者复苏后腹部严重膨隆，具备明确手术指征，但手术风险极高，随时可能再次出现心跳骤停、术中离世，不少人对此手术决策心存顾虑。“我们研判病情后一致认为，若放弃手术，病灶持续进展，患者终将失去生命。”秉持不抛弃、不放弃的救治理念，罗教授与患者家属进行了充分、坦诚的沟通，完整告知病情凶险程度、手术风险与预后不确定性，获得了家属的全力支持。

随后团队立即开通急诊绿色通道，深夜快速开腹探查，最终明确病因并非胰腺炎，而是结肠动脉瘤破裂引发的腹腔大出血、广泛血肿。手术迅速完成，患者最终平安康复。回顾这场高风险抢救，罗教授坦言：“医者的初心就是坚守生命至上，敢于挑战极限。外科医生的成就感，从不源于行业头衔、荣誉职称，而是成功挽救危重患者后，发自内心的职业慰藉与价值认同。这份精神力量，支撑着我们不惧辛劳、坚守临床一线。”

同样令罗教授难以忘怀的，还有一位96岁高龄患者的救治经历。这位老人突发剧烈腹痛，伴随典型腹膜炎症状，随时可能引发感染性休克，具备绝对急诊手术指征。由于患者年事已高，无法清晰描述病史，且老年患者腹部肌肉薄弱，体征表现不典型，常规CT、验血等检查难以发现细微的肠道破损问题，诊断和手术难度极大。

“这类高龄危重病例，早已不单纯是医疗技术问题，更是一场关于生死抉择的考验。”罗教授表示，高龄患者身体机能衰退，手术容错率很低，即便手术成功，也可能因基础疾病、术后并发症离世，没有绝对治愈的保障。他始终坚持真诚透明的沟通原则，如实向家属告知病情、手术风险以及预后的不确定性，同时明确救治态度：“尊重家属的一切选择，绝不道德绑架，若家属愿意一搏，我们将全力以赴，所有结果共同承担。”

家属充分知情后选择相信医护团队，为患者争取生机。手术探查发现，患者乙状结肠自发性破溃，大量粪便污染腹腔，引发严重弥漫性腹膜炎——即便青壮年遭遇这种病情存活率也极低。万幸的是，经过紧急手术救治与后续精心护理，这位高龄患者顺利康复出院。

但生命的奇迹并不会时常发生。罗教授坦言：“急危重症救治不同于常规择期手术，没有充足的时间研讨方案、反复检查研判，往往需要在半小时内快速确诊、果断决策、开展救治。”他特别强调，敢于挑战风险绝非鲁莽行事，而是建立在扎实的临床基本功、精湛的综合手术技术和丰富的急救经验之上。“急腹症外科医生必须掌握肝胆、胃肠、肛肠、胰脾等全腹部领域诊疗技术，具备全面的普外科各个亚专科的救治能力，才能应对各类突发复杂伤情。”

ERAS是一场诊疗管理的全方位改革

罗福文教授所在科室于2022年获评国家重点专科。除常规外科诊疗工作外，团队长期深耕ERAS与肠外肠内营养领域。罗教授介绍，ERAS是近十年来全球普及的先进诊疗管理理念，核心是整合医护、患者、家属多方力量，优化患者围手术期全流程管理，最大限度减少诊疗过程对患者的围手术期的各种应激损伤。

然而，该理念在急腹症急诊场景落地时面临诸多现实困难。罗教授指出，最大的难点在于固有诊疗思维与习惯难以革新。传统外科诊疗存在固化模式，术前、术中、术后的诸多细节缺乏精细化管理，医护人员、患者及家属都存在固有认知误区。同时，急腹症患者病情突发、危重复杂，诊疗节奏快、容错率低，传统急诊救治更侧重快速救命，容易忽视快速康复的细节管理。此外，患者普遍存在术前焦虑、恐惧心理，体能状态差，依从性参差不齐，若固守传统静养模式，患者长期卧床极易引发血栓、腹腔粘连、坠积性肺炎等各类并发症，严重影响术后康复。

针对以上难点，罗教授团队立足急腹症急诊诊疗特点，围绕围手术期全流程开展多项针对性探索，形成了一套适配急诊场景的ERAS精细化管理体系。

术前阶段，团队重点做好心理干预与体能储备。摒弃以往简单告知手术事宜的粗放模式，通过专项宣教视频让患者及家属直观了解手术流程、康复过程，消除对手术和各种检查的未知恐惧。同时开展术前体能训练，指导患者通过吹气球、仰卧起坐、蹲起等简单动作锻炼心肺功能与躯体力量，积极术前进行营养支持，夯实术前体能基础，提升手术耐受度。

术中阶段，聚焦精准手术、全程镇痛与体温保护。一方面严格秉持精益求精的手术原则，力求手术精准、操作干净、止血彻底，高效完成手术，规避术后感染、出血、粘连等问题；优先推广腹腔镜等微创技术，最大限度缩小手术切口、降低躯体创伤。另一方面建立建全镇痛体系，整合切口封闭、静脉给药、椎管镇痛、术后口服药物等多种方式，保障患者术中、术后体感舒适。同时落实全程体温保护，常规使用保温毯，避免患者术中低体温导致的凝血功能、愈合能力、抗应激能力下降。

术后阶段，团队创新融入中西医结合康复模式，常规开展针灸、穴位按压、耳针、中药足浴等特色疗法，通过刺激足三里、阳陵泉、合谷等穴位，有效促进患者肠道功能恢复，改善患者精神状态与全身机能。同时严格执行早期康复机制，打破传统术后静养的陈旧模式，督促患者术后第二日下床活动、尽早排气，术后短时间内逐步恢复饮水、肠内营养支持和进食。罗教授表示，目前科室患者术后恢复速度显著提升，多数患者可在一周内顺利出院，远优于传统诊疗康复节奏。

荣誉是责任，更是鞭策前行的动力

从业多年，罗福文教授先后斩获“十大健康卫士”“辽宁省青年岗位能手”“大连好人”等多项荣誉，谈及这些外界赋予的认可，他始终保持着平和谦逊的心态。“这些嘉奖是行业、院领导对一线医务工作者的肯定，绝非标榜自身的光环，而是一份沉甸甸的责任，不断鞭策自己前行。”罗教授说：“医者从业一生，绝大部分难以作出惊天动地的业绩，但我认为秉持初心本色、坚守平常心，踏踏实实做好日常本职工作，精益求精、爱岗敬业，就是对单位、对社会、对医疗事业最好的贡献。”

对于罗教授而言，荣誉从未改变他的从业初心，反而时刻警醒他保持务实谦逊的态度，脚踏实地深耕临床、服务患者。2026年医师节之际，他将多年执业沉淀下来的三点体悟，送给了正在成长中的外科后辈：

第一，坚持终身学习、精进不辍。医学技术迭代迅速，临床知识、诊疗理念、手术技艺持续更新，青年医师绝不能固步自封、停滞不前，必须保持终身学习的态度，紧跟行业发展步伐。

第二，坚守医者本心，先做人后行医。行医必先修德，人品是行医的根基。青年医师要涵养格局、懂得包容、团结协作、谦逊隐忍，传承尊老敬业的优良品格，树立正确的职业价值观，以德立身、以术救人。

第三，锤炼强大心态，提升抗压能力。外科临床工作高压、高负荷、高风险，难免遭遇疑难重症、手术挫折、医患沟通难题。青年医师要练就乐观豁达的心态，增强抗挫折、抗打击能力，摒弃脆弱浮躁，从容应对临床各类挑战。

采访最后，罗教授衷心寄语广大青年外科医师：“要心怀家国、热爱事业、善待他人、珍视自己，始终心怀热爱、向阳而行，在外科临床岗位上坚守初心、深耕不辍，成为有温度、有担当、有力量的新时代医务工作者，在平凡的岗位上绽放属于自己的光芒。”