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薪火相传,良方积淀:孟河医派“和法缓治”在慢性肾脏病中的守正与创新

来源:
医路肾康
2026-08-21 10:57:29

慢性肾脏病(CKD)已成为全球重大公共卫生问题,患病人数超8.5亿。其中,CKD 3~5期患者普遍存在肾功能进行性减退、心血管事件风险升高及多系统并发症叠加等特点,加之个体差异显著,导致疾病管理周期长、诊疗难度大。当前CKD治疗目标不仅为单纯延缓肾功能恶化,逐步拓展至综合管理,需要兼顾症状改善、并发症防控与生活质量提升。现代医学虽已建立较完善的综合管理框架,但在应对复杂临床表型与个体化干预方面,仍具有一定挑战。中医药诊治CKD历史悠久、经验积淀深厚,其中孟河医派邹氏肾科所倡导的“和法缓治”体系紧扣CKD“本虚标实、虚实夹杂、病程缠绵”的核心病机,主张调和脏腑、顾护正气、分期论治、缓图渐进,为CKD的中西医结合诊疗提供了兼具理论深度与临床实用性的特色路径。

溯源根基
:孟河医派,孕育“和缓”医道


1.经典溯源:从“以平为期”到“和法缓治”

溯源中医“和法缓治”的理念,其思想根基可上溯至《黄帝内经》强调的“以平为期”,后经历代医家在临床实践中不断充实、完善相关理论体系与施治法则,至孟河医派尤倡“和法缓治”之道。邹氏肾科承其学,将“补益肾元、泄浊通络”之治则与“和缓”理念深度融合,形成独具特色的肾病诊疗体系,使传统理论在专科实践中得以传承与发展。

《黄帝内经》秉持整体生理观,核心强调人体气血、阴阳调顺和谐;《素问・至真要大论》在此基础上提出“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,确立了调和阴阳、顾护正气、忌峻猛攻伐的核心治则;《伤寒论》拓展“和法”内涵,突破少阳和解局限,主张以平和方药调畅气机、扶正泄浊,为后世平和治肾奠定经典理论根基。孟河医派继承传统中医理论,将经典“和”义确立为诊疗的核心要点,形成独树一帜的学术主张:人体本就具备阴阳自和、自我修复的潜能,临床施治当以调和为根本,遣方用药贵在和缓;摒弃峻烈猛剂追求短期速效,善用轻灵平淡方药循序渐进斡旋脏腑气机,逐步唤醒机体自愈能力。

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2.传承发展:“和法缓治”核心确立

孟河医派发源于江苏武进孟河镇,以费伯雄、马培之、巢渭芳、丁甘仁四大医家为核心代表。历代医家著述丰赡,传世医籍逾300种,形成了深厚而独具特色的学术积淀。学派奠基人费伯雄承续《黄帝内经》《伤寒论》等经典理论,于《医醇賸义》中系统阐发“和法缓治”的核心治道,主张临证施治当以平和方药循序调理,徐徐调和脏腑、阴阳与气血,使机体逐步复归平和稳态;反对轻率使用峻烈之剂,以求取一时速效。

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其学术思想可概括为三层要义:一是“以平为期”,重在平调脏腑阴阳,使偏盛偏衰得以纠正;二是“药法和缓”,强调治疗全过程顾护正气,避免攻伐太过;三是“治法醇正”,崇尚平淡轻灵之品,取法简约而用意周全。上述理念奠定了孟河医派临床用药轻淡平和、遣方简约醇正的基本基调,善于在平缓调和中取得持久、稳妥的临床疗效,由此形成了独树一帜的诊疗特色。

学派传承:
邹氏肾科“和缓学说”,守正与创新


1.两代宗师传承:从奠基到发展

孟河医派第三代传人邹云翔教授,传承孟河医派三层核心要义并加以发展,从医理、医旨、辨证、医论、治法、方药等方面秉承了“和缓学说”,并于1954年创立邹氏肾科,开创中医肾病专科体系。1955年邹教授梳理知识体系并编撰国内首部中医肾病专著《中医肾病疗法》,明确提出CKD“补益肾元”核心治要与“肾劳”病名,奠定了现代中医肾病学基础。临床诊疗中首创大黄组方救治尿毒症重症,搭建现代中医肾病诊疗学科根基。治学全程恪守孟河医派“和法缓治”学术基调,摒弃峻猛攻伐之法,确立平和固本、缓调肾元的肾病治疗思路。

国医大师邹燕勤作为孟河医派第四代传人,深耕肾病医教研六十五载,在其父邹云翔教授“和法缓治”理论之上完成体系化拓展,凝练出“补益肾元、泄浊通络”的核心治肾四法,确立“和法缓治,轻灵简约”的治疗总纲,完善邹氏肾科理论体系。将孟河医派“和法缓治”深度落地CKD全程诊疗,以平和方药调和脏腑气血、疏利气机,实现扶正与祛邪兼顾。

2.传承脉络:“和法缓治”适配CKD

CKD病程迁延,核心病机多为本虚标实,久病多见气阴两虚,同时浊毒、瘀血蓄积体内,虚实错杂的病理特点使患者机体不耐峻猛攻伐之剂,而传承于孟河医派的邹氏肾科提出的“和法缓治”恰好契合该病诊疗需求,补而不峻、泄而不猛,长期施治不会耗伤人体正气,实现标本同步调治,以补益肾元固本、泄浊通络治标,稳中求效,高度适配CKD患者的长期慢病管理需求。

古方新生
:传承创新,和法缓治的临床转化


1.六十载传承与创新:从经验方到现代新药

参乌益肾片的研发历程,是一部跨越半个多世纪的中医传承与创新史。1955年邹云翔教授结合数十年临床经验创制院内制剂“保肾片”,成为治疗CKD的经验方。此后,该方成为重点攻关课题,研究团队围绕其药效物质基础、作用机制与临床疗效开展了系统深入的科学研究,积累了扎实的循证医学证据。2001年,该方获得国家药品临床研究批件,标志着其从经验方正式进入规范化新药研发轨道;2010年,经国家药品监督管理局批准,“保肾片”更名为“参乌益肾片”,作为中药新药正式上市,实现了从院内制剂到国家新药的跨越式升级。

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2.全方配伍:12味药材诠释“和法缓治”

参乌益肾片由制何首乌、菟丝子、太子参、麸炒苍术、枸杞子、怀牛膝、泽兰、赤芍、泽泻、车前子、熟大黄、茯苓12味药材配伍而成,全方谨守“补益肾元、泄浊通络”的核心治法,药味精简、药性醇正平和。补泻兼施、攻补有度,无大补温燥之偏,亦无峻下逐水之猛,于平淡醇正之中契合CKD长期调理、缓图取效之需,是邹氏肾科临床精华。

3.现代科学循证阐释,印证“和法缓治”疗效

经验方到临床新药的转化,既是中医辨证论治的体现,也有赖于现代循证研究的验证。参乌益肾片从功效物质、药理机制以及临床应用三个方面积累了较为充实的证据,功效成分明确,质量稳定可控;多项临床研究证实其可有效改善慢性肾衰竭患者相关症状,

4.价值体现:长期管理优选

基于高质量循证证据,参乌益肾片适用于CKD证属气阴两虚兼湿浊证者,尤其对CKD 3~5期非透析患者疗效确切,广泛契合慢病人群共病管理的现实需求。该药源自孟河医派邹氏肾科传承方,组方平和、机制清晰,现已被多部权威指南与专家共识纳入推荐,成为CKD长期管理的有效治疗策略之一。

总结



从费伯雄倡“和法缓治”之医理,到邹云翔奠肾病临床实践之根基,再到邹燕勤立“补益肾元、泄浊通络”之治则,直至参乌益肾片的研发问世,勾勒出一条清晰完整的中医学术传承与创新之路。其间一脉相承的,正是孟河医派“用药平和、顾护正气、稳中求效”的核心要义,亦是对“平稳才是好疗效”这一治疗哲学的生动践行。参乌益肾片的成功研发与广泛应用,不仅是对孟河医派宝贵学术遗产创造性转化、创新性发展的有益探索,更是为CKD长期管理提供了安全有效的中医药解决方案,彰显了中医药在慢病时代的独特价值与生命力。

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