会议现场

侯凤琴教授

会议学术秘书、北京大学第一医院侯凤琴教授主持开幕式，回顾了发热性疾病学术会议十年来的发展历程。她介绍，该会议自发起以来始终以病例讨论为核心，采用线上直播模式，累计分享疑难病例100例，涵盖内科系统各学科及外科、检验、病理、影像等多个领域，第七届会议在线观看人次达22万。十年间，会议见证了众多临床医生的成长，“最生动的教科书不在纸上，而在疑难病例的分享之中”。她感谢王贵强教授的引领、全国多学科专家的支持，以及本次东道主杨文杰教授团队对会议筹备的辛勤付出。

杨文杰教授

会议执行主席、天津市第一中心医院杨文杰教授在致辞中表示，发热性疾病始终是临床诊疗的重点和难点，病因错综复杂，对临床医生的综合能力是极大考验。本届会议延续九届特色，以病例复盘为切入点，还原真实临床决策场景，多学科专家同台论道，围绕发热性疾病诊疗新进展、疑难细菌真菌感染临床实践、抗感染治疗前沿策略等核心议题展开深入剖析。她感谢王贵强教授、中国医药教育协会和天津市医学会的信任与支持，预祝大会圆满成功。

蒋文涛教授

天津市第一中心医院副院长蒋文涛教授在致辞中介绍了医院发展历程与学科建设成果。天津市第一中心医院是国家级重大疫情救治基地和重大传染病防治基地、委省共建国家传染病区域医疗中心，感染性疾病科在杨文杰主任引领下形成了危重、疑难和免疫抑制人群感染的专科特色，是天津市感染性疾病质控中心挂靠单位、感染性疾病专科联盟牵头单位。他表示，医院将全力支持感染学科发展，并期待本次会议为全国同道提供高水平的学术交流平台。

马薇副秘书长

天津市医学会副秘书长马薇在致辞中表示，发热及疑难感染的诊治是感染病学科发展的关键环节，多学科交叉交流与多维度研判至关重要。她充分肯定了杨文杰教授团队在学术交流平台搭建方面的持续努力，并表示医学会将继续搭建高水平学术平台，推动多学科协作，共同提升感染病诊疗水平，造福患者。

王贵强教授

会议主席、北京大学第一医院王贵强教授在致辞中回顾了会议发起的初衷—以发热待查为抓手提升感染学科能力建设。他指出，发热待查是内科最具挑战性的临床问题，也是考验临床基本功的重要窗口。感染学科的建设离不开发热待查能力的提升，而多学科协作是破解疑难发热的关键。他强调，老龄化社会、免疫抑制剂及新型靶向药物的广泛应用，使发热的病因谱不断变化，感染科医生必须掌握扎实的发热诊疗能力。他特别感谢多学科专家的支持，以及杨文杰教授团队对会议的精心筹备。

赵彩彦教授、王贵强教授

河北医科大学第三医院赵彩彦教授主持，王贵强教授带来了《中国噬血细胞综合征（HLH）诊断与治疗指南（2026年版）解读》，系统阐述了指南的核心要点。他指出，HLH是由免疫调节异常导致的过度炎症反应综合征，单核巨噬系统异常增殖及大量炎症因子释放是核心病理机制。在诊断方面，铁蛋白是关键指标—≥500μg/L提示HLH可能，>10,000μg/L可启动激素治疗。治疗应遵循“明确诊断即启动治疗、同步进行病因筛查”的原则。新版指南强调病因指导下的分层治疗策略，介绍了HLH-1994方案、DEP方案、JAK抑制剂芦可替尼及抗IFN-γ单抗依马利尤单抗等新药的应用。王教授强调，发热、脾大、三系减少、高铁蛋白、低纤维蛋白原时应优先考虑HLH，勿等全部标准满足再启动治疗。

王贵强教授、王晖教授

王贵强教授主持，上海交通大学医学院附属瑞金医院王晖教授分享了《新型冠状病毒感染治疗现状及最新研究进展》。她指出，新冠病毒已呈循环流行态势，不呈现季节性变化，全国新冠病毒检测阳性率持续7周上升。早期抗病毒治疗可有效缩短症状恢复时间并显著降低长新冠发病风险。在药物研发方面，奥格特韦钠凭借全球首创的双靶点机制—同时抑制3CL蛋白酶与组织蛋白酶L，成功入围2026年《Nature Reviews Drug Discovery》年度全球十大新靶点药物榜单。

胡必杰教授、魏敏医师

王贵强教授、连建奇教授

复旦大学附属中山医院胡必杰教授主持第一场病例报告。空军军医大学唐都医院魏敏医师带来《潜伏者：九年发热背后的血管“幽灵”》。患者为55岁男性，间断发热9年，2017年曾诊断为假鼻疽伯克霍尔德菌败血症、腹主动脉支架相关感染，经抗感染治疗好转。2024年底因右下腹痛再次就诊，影像学提示腹主动脉及髂总动脉支架周围假性动脉瘤形成，确诊为腹主动脉腔内修复术后支架相关感染复发。治疗方案为移除感染支架并行血管重建，术后予头孢他啶阿维巴坦抗感染及腹腔冲洗。该病例提示，血管支架相关感染潜伏期长、诊断困难，外科干预联合长程抗感染是治疗关键。王贵强教授、空军军医大学唐都医院连建奇教授进行了精彩点评。

侯凤琴教授、赵启亮医师

杨文杰教授、胡必杰教授

侯凤琴教授主持第二例病例报告。天津中医药大学第一附属医院赵启亮医师分享了《支扩患者肺部感染的终极挑战》。患者为51岁女性，支气管扩张症9年，以间断发热伴咳嗽咯痰6月余入院。痰NGS检出脓肿分枝杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌，确诊为脓肿分枝杆菌肺病。经美罗培南、阿米卡星、利奈唑胺、阿奇霉素强化治疗后体温正常，但维持期治疗期间反复发热，痰培养多次检出铜绿假单胞菌，病情反复迁延，治疗极为棘手。该病例体现了支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染及多重耐药菌交替感染的诊疗困境。杨文杰教授、胡必杰教授进行了精彩点评。

李用国教授、任海霞主任药师

张缭云教授、高磊教授

重庆医科大学附属第一医院李用国教授主持第三场病例报告。天津市第一中心医院任海霞主任药师带来《抽丝剥茧，反思前行—1例外伤术后发热的治疗启示》。患者为53岁男性，颈椎术后反复发热、寒战，多次血培养先后检出人葡萄球菌及肺炎克雷伯菌（ESBL-），抗感染方案不断升级至美罗培南仍效果不佳。转入感染科后，团队从微生物、感染灶与PK/PD三个维度精准破局：排除血培养凝固酶阴性葡萄球菌为污染菌；评估患者存在肾清除率增强（ARC），美罗培南常规剂量下药物暴露不足，故将方案调整为美罗培南2g q8h延长输注3小时，体温迅速恢复正常；进一步通过颈椎MRI明确深部脓肿灶。降阶梯至哌拉西林他唑巴坦后再次发热，B超引导下穿刺引流证实颈后肌间脓肿，经充分引流及抗感染治疗后痊愈。该病例提示，复杂感染的治疗不仅需要选对药物，更需要关注PK/PD优化及感染灶的精准定位。山西医科大学第一医院张缭云教授、北京大学第一医院高磊教授进行了精彩点评。

赵彩彦教授、钱建丹医师

林明贵教授、高孟秋教授

河北医科大学第三医院赵彩彦教授主持第四场病例报告。北京大学第一医院钱建丹医师带来《一场长达7个月的“捉迷藏”》。患者为27岁藏族男性，反复发热、腹痛7月余，合并慢性肾脏病5期维持性血液透析。影像学提示腹膜后、纵隔多发肿大淋巴结伴坏死，曾一度考虑肿瘤可能。经CT引导下腹膜后占位穿刺活检，组织tNGS及病理均证实为结核分枝杆菌感染，诊断为播散性结核病。予四联抗结核治疗后体温正常、腹痛缓解，随访复查腹腔及腹膜后淋巴结明显减少。该病例展示了mNGS在疑难感染病原学诊断中的关键价值，也提示在结核病重返全球最致命传染病之首的背景下，发热待查中应高度重视结核病的鉴别诊断。清华大学北京清华长庚医院林明贵教授、首都医科大学附属北京胸科医院高孟秋教授进行了精彩点评。

此外，下午还进行了“感染免疫肿瘤：永恒的纠缠与协商”病例专题板块，围绕感染、免疫与肿瘤三者之间的复杂关系展开深入探讨。

十载耕耘，百例疑难。本届会议延续发热性疾病学术会议的经典模式，以临床真实病例为核心，汇聚多学科专家同台论道，通过病例汇报、专家点评、互动讨论等形式，深度剖析了血管支架相关感染、噬血细胞综合征、非结核分枝杆菌肺病、播散性结核、新冠抗病毒治疗等热点难点问题，生动诠释了“最生动的教科书不在纸上，而在疑难病例的分享之中”。从感染到免疫，从肿瘤到发热，多学科的智慧碰撞为疑难发热和细菌真菌感染的诊治提供了新思路、新策略。未来将继续秉持“以病例为核心、以临床为导向”的初心，推动多学科协作深入发展，为提升我国发热性疾病与疑难感染的诊疗水平贡献力量。