柳沙利主任：不负白衣，做守护万家灯火的“全科人”

来源：

全科学苑

2026-08-24 09:37:44

2026年医师节如期而至。在这个属于全体医者的节日里，全科学苑推出医师节系列访谈，走近那些日复一日坚守在基层一线的全科医生——他们没有惊天动地的抢救场面，却用每一次耐心接诊、每一次入户随访，守护着一方百姓最平凡也最珍贵的健康。

本期我们邀请到吉林中心医院柳沙利主任。从医多年，她深耕全科岗位，见过太多患者的焦虑与无助，也见证了全科医学不可替代的温暖力量。医师节之际，让我们一起听听她的故事与心声。

“治病，更是治人”——一个难忘的治愈故事

从事全科工作多年，柳沙利主任见过无数病患，但有一位患者的经历让她至今记忆犹新。

那是一位多病共存患者——高血压、糖尿病、焦虑失眠交织在一起。她辗转多个专科，做遍了各项检查，药越吃越多，症状却始终反反复复。身体的痛苦加上心理的负担，让她几乎失去了信心。

转入全科进行综合管理后，柳主任团队没有单纯盯着指标开药，而是发挥全科“全人、全程、综合”的优势——一方面梳理慢病用药、优化治疗方案、调整血压血糖控制目标；另一方面评估心理状态，做好健康宣教和生活方式干预，持续随访跟进，为她建立了长期健康管理档案。

一段时间后，患者的各项指标趋于平稳，焦虑情绪明显缓解，更重要的是——她开始主动管理自己的健康。

“这件事让我更加体会到，全科不只是治病，更是治人。”柳主任说。很多患者不是单一疾病问题，而是生理—心理—社会多维度的健康困扰。做好连续性、综合性的照护，恰恰就是全科医学不可替代的价值所在。

工作场景

“不只是开药门诊”——全科医生面临的四道难题

在全科岗位深耕多年，柳沙利主任对当前全科医生面临的困境有着切身的体会。她将其总结为4个方面的难点。

认知之困：部分群众甚至院内人员对全科职能理解不够，认为全科就是“简易门诊、开药门诊”，对全科可承担慢病管理、综合评估、双向转诊、多病共治的专业价值认识不足。

负荷之困：全科除门诊诊疗外，还承担着大量公卫、慢病随访、家庭医生签约、健康宣教、行政台账等工作，临床时间被挤占，深度诊疗精力不足。

能力之困：多病共存、老年共病、心理问题、疑难鉴别对全科综合能力要求高，分层培训、继续教育体系仍需完善。

发展之困：职称晋升、职业路径、薪酬待遇、发展平台仍存在短板，一定程度影响着全科人才队伍的稳定性。

致青年：练好基本功，走稳全科路

面对青年全科医师，柳沙利主任给出了4条温暖而务实的建议。

一是夯实基本功，建立全科思维。不要满足于简单开药开检查，要强化内科基础、鉴别诊断能力，牢固树立生物—心理—社会的整体医学思维。

二是善于沟通，厚植人文素养。全科面对大量慢病、老年、焦虑人群，良好沟通本身就是治疗的一部分。学会耐心倾听、共情交流，做好健康引导。

三是坚持学习，做好分级诊疗衔接。既要守住首诊把关能力，也要清晰把握转诊指征，在实践中积累、在随访中复盘。

四是树立职业自信，做好长期规划。认清全科发展大势，锚定职业方向，把个人成长融入学科建设，走专业化、规范化的发展道路。

未来五年：让全科真正成为“健康守门人”

展望未来五年，柳沙利主任认为，中国全科医学最需要突破的瓶颈集中在5个方面：学科地位、人才体系、服务模式、激励机制、信息化支撑。

她一一展开：要进一步强化全科专科属性，打破“非专科”的固有认知；要完善规范化培养和继续教育体系，补齐基层人才数量不足、质量不均衡的短板；要推动家庭医生签约和慢病管理从“重台账”向“重质量”转变；要打通全科人才的职称晋升和薪酬激励通道；要依托智慧医疗和大数据，打通上下级医疗机构的信息壁垒。

谈及愿景，柳主任的眼里有光：“在学科建设上，健全质控、教学、科研体系，推动全科从基层岗位向成熟独立学科迈进。在基层赋能上，以分级诊疗为抓手，把老年共病管理、慢病防控、心理健康、居家照护作为全科核心业务。通过政策、人才、技术三重赋能，建设一支稳定、高素质的全科医师队伍，真正筑牢基层医疗卫生网底。”