2026年中国医师节，恰逢北京同仁医院建院一百四十周年，也是同仁神经内科建科七十周年——三重节点交汇，让这个夏天对首都医科大学附属北京同仁医院王佳伟教授而言有着格外厚重的意义。作为神经内科第六任主任，他在神经感染与神经免疫领域耕耘了数十年，从前辈手中接过接力棒，也见证了这片曾经的“冷门之地”如何一步步走到聚光灯下。本期内容，神经时讯特邀王佳伟教授回顾科室发展历程与个人学术轨迹，贯穿其中的，是一位医者数十年不变的情怀与坚守。

北京同仁医院神经科在国内医学界具有鲜明的辨识度，其突出的特色集中在神经感染、神经免疫、神经眼科及神经耳科等。这种布局并非偶然，而是依托北京同仁医院在眼科和耳鼻喉科领域国内的领先地位，通过深度跨学科协作，科室在自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎谱系疾病、重症肌无力、多发性硬化等罕见疾病的诊疗上积累了极为丰富的经验，吸引了大量来自全国各地的疑难病例。与此同时，科室在脑血管病、神经重症、认知障碍等领域同样基础扎实，卒中绿色通道是北京市三级卒中中心单位。但让同仁医院神经科在学术界占据引领地位的，得益于神经感染免疫与神经眼科方向的深厚积淀。

这份积淀源于七十年的代际传承。从第一任主任聂振华到如今的王佳伟主任，六任学科带头人通过“传帮带”机制，既保留了学术底蕴，又不断根据医学发展趋势调整方向。王佳伟教授便正是这一传承的重要接力者。

2010年，王佳伟教授团队参与了国内首例抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎病例诊治。彼时，学界普遍认为这只是零星个案，未予足够重视。然而随着临床积累和基础研究的推进，他们发现这类免疫介导的脑炎的发病率远超预期——大量患者此前被漏诊或误诊，许多高校学生因精神行为异常被送入精神科，按精神分裂症治疗，甚至被施以电休克疗法，病情非但未好转，反而持续恶化，最终经神经专科会诊才得以明确诊断。

正是这些案例让王佳伟教授深刻意识到，认知转变比技术引进更为迫切。传统意义上被归入“罕见病目录”的疾病，乘以十四亿人口基数后，患病人数相当可观。以自身免疫性脑炎、重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病为例，真实世界中的患者数量远超早期预估。为此，他参与《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》等指南和共识的制定，旨在将精神行为异常等容易误诊的患者进行早期识别和诊断，从源头上减少悲剧的发生。

诊断能力的提升解决了“看得准”的问题，而治疗手段的革新则回应了“治得好”的期待。王佳伟教授用一个生动的比喻阐释了生物靶向药与传统广谱免疫抑制剂之间的本质区别——传统方案以激素、丙种球蛋白、血浆置换、环磷酰胺等为代表，属广谱免疫调节剂或者抑制剂，在治疗病理性抗体或者细胞因子的同时，也会影响正常生理过程，不良反应大、耐受性差。他称之为“地毯式轰炸”。而抗CD20单抗、抗CD19单抗、针对细胞因子和补体等新一代生物靶向药，能精准攻击特定免疫靶点，如同“精确制导导弹”，不良反应更小、疗效更优。使既往被认为“难治”甚至“不治”的疾病进入“可治可控”的新阶段，年复发率与致残率显著下降，患者生活质量得到明显改善。

为推动神经感染免疫等领域的学术交流，NIC（神经感染免疫及脑血管会议）应运而生，到今年已经举办十一届了。作为NIC会议的大会执行主席，王佳伟教授对该学术平台有着清晰定位——国际化、高水平、重下沉。本届会议邀请海内外顶级专家学者，线上线下融合办会，单日在线观看数十万人次。他强调，会议核心的目标除了进行前沿交叉领域成果交流外，还要通过高水平继续教育，将最新诊疗规范真正下沉到基层医生手中，切实提升全国范围内对疑难神经感染免疫疾病的识别与诊治能力。

访谈尾声，话题聚焦于青年医生培养，面对新一代青年医生，王佳伟教授也道出了自己的殷切叮嘱。他坦言，神经感染免疫领域早期极为冷门——诊断难、治疗手段有限、患者认可度低，全国专注于此的专业医生不多，参会者寥寥无几，大量同行因看不到短期成果转投其他方向，而他和团队始终选择坚守。

这份坚守并非盲目的乐观，而是根植于对患者生命处境的深切同理心以及对学科长期价值的坚定信念。“如果一个医生只顾眼前得失，没有奉献精神，是成不了好医生的。”王佳伟教授认为，一个好医生的成长不能单纯依赖技术精进，更需要一种超越功利的精神底色——不惧漫长等待，在看似“无望”的领域沉心深耕，才可能迎来曙光。如今神经感染免疫领域已成为医学界关注的焦点，参与规模不断壮大，恰好印证了这种长期主义价值观的正确性。

在建院一百四十周年、神经科建科七十周年及医师节三重节点交汇的时刻，王佳伟教授感谢团队和各界同仁的共同努力和相互支持，也满怀期待地寄语年轻医生：：在快节奏和强竞争的环境中保持定力，做一个既有精湛技术、又具奉献精神的有情怀的医生——这既是医者的初心，也是支撑学科长远发展的根基。

王佳伟 教授

首都医科大学附属北京同仁医院

主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任。

中华医学会神经病学分会常务委员、神经感染和脑脊液细胞学组组长，北京医学会神经病学分会副主任委员、中国医师协会神经内科医师分会常务委员、神经感染性疾病学组组长，北京整合医学会感染免疫与神经眼科分会主任委员，北京神经内科学会脑与神经眼科专委会主任委员，中国卒中学会免疫分会副主任委员，中国免疫学会神经免疫学分会副主任委员，中国神经科学学会神经免疫专委会副主任委员，首都医科大学神经病学系副主任，《中国神经免疫学和神经病学杂志》共同主编等。