《中华检验医学杂志》2026年第6期发表了由中华医学会检验医学分会临床血液体液学组组织相关领域专家制定的《尿液红细胞形态检验与规范化报告专家共识（2026版）》（以下简称“《共识》”），对尿液红细胞的命名标准、形态检验对标本的要求、形态检验流程、结果报告方式进行了规范，同时对全自动尿液有形成分分析仪的性能验证和质量控制提出建议，旨在提升检验结果的准确性和一致性，促进临床诊断的标准化。

《共识》统一了尿液红细胞分类名称，推荐使用正常形态红细胞和异常形态红细胞，并将伴有中心孔扩大的芽孢样红细胞、出芽形红细胞统称为棘细胞；将面包圈样红细胞、靶形红细胞、口形红细胞及古钱币状红细胞统称为环形红细胞；将影细胞、鬼影红细胞、幽灵红细胞统称为影红细胞。皱缩红细胞、影红细胞主要受pH值、渗透压及微生物影响，单独出现时不建议将其与特定疾病关联。

《共识》推荐首选二次晨尿进行红细胞形态分析，次选首次晨尿。尿液标本应在采集后2 h内完成检测，不建议冷藏或添加防腐剂保存。对于单次检测未能明确诊断的，可建议患者隔期复查；必要时可同步采集待检者血常规标本，观察其外周血涂片红细胞形态，用于对比分析。人工镜检分析尿液红细胞时，为避免标本中红细胞的损失或异常形态红细胞比例发生变化，推荐使用未离心标本；肉眼血尿红细胞数量较多，可直接取混匀后的尿液镜检；对于镜下血尿，按要求离心，取混匀后的尿沉渣镜检，报告中需备注“离心尿”。人工镜检推荐使用相差显微镜；制片需加盖玻片，红细胞分布相对均匀，为避免红细胞被挤压变形，盖玻片不宜过大、过厚，推荐使用18 mm×18 mm盖玻片。

《共识》对尿液红细胞形态检验规范报告推荐使用三级报告方式；有条件的实验室，推荐使用图文报告，报告内容包括红细胞分类、典型的细胞图片、实验室诊断、提示及建议等。尿液红细胞分类时，不建议混用G1红细胞和棘细胞，推荐使用棘细胞。当达到镜下血尿判断标准或仪器法超过红细胞参考区间（各仪器的参考区间或换算公式略有区别）时，需报告各类异常形态红细胞百分比；若人工镜检法计数红细胞全片不足100个时，不建议分类。