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守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会(第2期)成功举办

来源:
本站
2026-08-27 16:40:29
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2026年8月25日,“守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会(第2期)”以线上形式顺利举办。本次研讨会由扬子江药业支持举办,聚焦糖尿病合并高血压的血压管理、单片复方制剂的临床优势,以及缺血性卒中的中西医诊疗进展等热点议题,旨在搭建多学科学术交流平台,推动心脑血管疾病规范化管理在临床实践中落地生根。会议邀请北京燕化医院等多位心血管内科与神经内科资深专家,围绕循证指南解读、临床策略优化及中西医协同路径展开深入研讨,吸引了众多基层医务工作者在线参与。

会议由北京燕化医院刘丹亮教授担任大会主席并致开场辞。他指出,心脑血管疾病是我国居民的首要死亡原因,疾病负担沉重。一方面,缺血性卒中复发率和致残率居高不下,规范的抗血小板、调脂、降压等二级预防措施是治疗基石;另一方面,高血压与糖尿病共病现象十分普遍,二者叠加会成倍放大心、脑、肾等靶器官的损害风险。刘教授强调,中西医结合治疗在卒中康复干预和降低复发风险方面具有独特价值,已成为国内卒中防治的重要探索方向。他期待与会专家通过循证梳理与经验分享,将前沿研究转化为落地的临床思路,共同推动慢性病全流程管理迈向更高水平。

鞠静教授:糖尿病合并高血压的血压管理与单片复方制剂临床应用

北京燕化医院鞠静教授以“糖尿病合并高血压患者血压控制和单片复方制剂降压治疗获益”为题作专题报告。鞠教授介绍了我国糖尿病合并高血压患者血压控制现状及其危害,高血压与糖尿病互为促进,共存时心血管危害的净效应可达普通人群的4至8倍。在降压目标方面,ACCORD研究与STEP研究均证实积极降压可使卒中风险显著下降,国内外指南一致推荐糖尿病合并高血压患者应将血压控制在130/80 mmHg以下。在药物选择上,鞠教授强调以RAS抑制剂(ACEI/ARB)为基础的治疗方案是首选,而多数患者需联合用药方可达标,其中ACEI+CCB的“A+C”组合机制互补、循证充分。ACCOMPLISH研究糖尿病亚组显示,贝那普利联合氨氯地平可降低心血管事件发生率21%。单片复方制剂(SPC)较自由联合可显著提高患者依从性、降低停药风险,使血压更早达标,已获2024年中国高血压防治指南及ESC指南一致推荐。

在讨论环节,北京市门头沟区医院陈浩教授指出,糖尿病合并高血压的共病风险呈现“1+1>2”的放大效应,降压管理的重要性丝毫不亚于降糖治疗,应根据患者心血管风险分层制定个体化目标,且动态血压监测有助于更真实地评估血压控制水平。北京燕化医院李妮教授结合临床经验表示,单药治疗往往效果有限,频繁调药导致患者依从性降低是常见困境;对于合并糖尿病的高血压高危患者,优先选用循证充分的A+C类单片复方制剂,可减少服药片数、简化治疗方案,具有现实意义,但需注意高龄衰弱或血压轻度升高的低危患者应个体化权衡。北京燕化医院李雨芯教授也参与了讨论交流。

李雁教授:缺血性卒中的中西医诊疗优势

北京燕化医院李雁教授以“缺血性卒中中西医诊疗优势”为题作专题报告。她介绍全球与中国卒中现状,并强调我国防控形势十分严峻。动脉粥样硬化通过原位血栓形成、远端低灌注和动脉到动脉栓塞三种机制导致卒中发生。在西医治疗方面,抗血小板、他汀降脂、降压治疗构成ASA三大基石,POINT研究证实21天双抗治疗后转为单抗可平衡获益与出血风险。在中医药领域,李教授指出,在脑卒中单元内发挥针灸、推拿及中药优势是我国卒中康复的发展趋势。补阳还五汤等经典方剂在改善认知、语言、肢体运动、吞咽等功能障碍方面均有循证支持。脉络通颗粒化裁自补阳还五汤,体现“心脑并治、脉络双通”理念。II期临床试验显示,脉络通治疗中风(气虚血瘀证)总有效率达86.76%,可改善血液流变学、调节血脂,安全性良好,已获多部基层指南与专家共识推荐。

在讨论环节,北京燕化医院冯佳利教授表示,临床中部分患者存在抗板或他汀不耐受,且卒中后遗留的肢体麻木、气短乏力等症状单纯西药改善有限;中西医结合在改善神经功能恢复、提高生活质量方面具有独特价值,但需严格辨证、把握适应证。北京燕化医院王鹏展教授强调,中西结合不等于简单叠加,西药指南推荐药物仍是二级预防的根本,中成药应作为联合补充而非替代;中医药多靶点干预的优势在改善后遗症、提高生活质量方面值得肯定,但仍需更多高质量循证证据。北京核工业医院房山院区唐娇教授从急诊视角指出,对于超时间窗、心脑共病、气虚血瘀证候突出的患者,在规范西药基础上合理联用中医药是重要补充,但溶栓、抗板、降压等核心治疗不可动摇。

会议最后,刘丹亮教授作总结发言。他指出,我国心脑血管疾病防控形势依然严峻,规范化药物管理是疾病防控的核心。中医药在卒中急性期干预、后期康复及二级预防领域具有独特优势,中西协同、优势互补是提升患者预后的可行路径。刘教授强调,无论是冠心病、卒中还是高血压合并糖尿病,综合管理的核心理念高度一致——强化危险因素控制、落实规范化药物治疗、注重康复早期介入、实现全生命周期健康管理。他希望本次研讨会的分享与讨论能为临床工作提供借鉴与启发,推动心脑血管疾病防治水平持续提升。本次研讨会内容丰富、讨论深入,为多学科协作和慢性病规范化管理提供了宝贵的学习交流平台,取得了圆满成功。


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