2026年8月27日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第4期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦高血压的规范化管理与治疗，邀请多位心血管及老年医学领域专家，围绕强化降压及早达标、高血压的控制与治疗等核心议题展开深入研讨，吸引了众多基层医务工作者在线参与。

会议由北京市昌平区中西医结合医院张钿教授担任大会主席并致开场辞。她指出，我国高血压人群患病率呈现持续增高趋势，中青年人群及农村地区患病率上升尤为明显，而知晓率、治疗率、控制率“三率”仍处于较低水平。她强调，不良生活习惯和患者治疗依从性差是导致血压达标率低的重要原因。高血压作为心脑血管疾病的首要危险因素，其规范化管理关乎亿万患者的生命质量与健康结局。张教授表示，本次研讨会聚焦高血压的强化降压策略与规范化治疗，希望与会专家通过学术分享与经验交流，进一步推动高血压管理的标准化、规范化，切实提升基层高血压防控能力。

穆善生教授：强化降压，及早达标

北京市昌平区中西医结合医院穆善生教授以“强化降压，及早达标”为题作专题报告。穆教授首先剖析了中国高血压的严峻流行现状：2020至2022年数据显示，中国18岁以上居民高血压患病率为31.6%，患病人数估计达2.45亿，另有4.35亿血压正常高值人群。2017年中国有254万人死于高收缩压，其中95.7%死于心血管疾病。在血压控制目标方面，穆教授系统梳理了国内外指南的演变趋势，指出《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确高血压治疗的根本目标是降低心脑肾与血管并发症和死亡的总危险，在条件允许的情况下应采取强化降压策略。他重点介绍了ESPRIT研究和STEP研究等中国本土重磅证据，ESPRIT研究显示强化降压使心血管死亡风险降低39%，STEP研究证实老年高血压患者强化降压可使心血管事件下降26%。在治疗策略上，穆教授强调起始联合治疗的重要性，指出ACEI/ARB联合CCB（A+C方案）是国内外指南推荐的一线主流方案，单片复方制剂有助于提高患者依从性。

在讨论环节，京煤集团总医院王向华教授和北京市昌平区中西医结合医院王贵教授先后发言。王向华教授深刻揭示了临床中“单药滴定”思维惯性的问题，她强调，大剂量单药治疗降压增幅有限而不良反应风险上升，临床应跳出传统阶梯治疗思维，对合适的患者早期启用联合治疗。同时，强化降压不等于“一刀切”，必须评估患者耐受性，对高龄、衰弱、体位性低血压或颈动脉严重狭窄者应个体化权衡。王贵教授则从循证证据和指南变迁的角度指出，血压与心血管事件风险呈连续正相关，收缩压每升高5mmHg，主要心血管事件风险增加约10%。她强调CSPPT研究显示收缩压超过130mmHg时卒中风险显著增加，中国本土证据为降压目标制定提供了重要依据。

裴立刚教授：高血压的控制与治疗

北京市昌平区中西医结合医院裴立刚教授以“高血压的控制与治疗”为题作专题报告。裴教授从全球视角出发，指出2023年WHO将高血压定义为“无声的杀手”。在治疗理念方面，裴教授强调高血压治疗正从“单纯降压”向“保护靶器官、降低总死亡风险”转变。他详细阐述了单片复方制剂（SPC）的优势并重点介绍了A+C单片复方制剂的临床证据，多项研究证实A+C方案相较于A+D方案可明显降低心血管事件发生率。在临床应用方面，裴教授结合2022年《ACEI/ARB联合CCB单片复方制剂治疗原发性高血压中国专家共识》，详细梳理了A+C SPC的适用人群与禁忌人群，包括无合并症高血压、合并左室肥厚、糖尿病、老年高血压等优先推荐人群，以及高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄等禁忌人群。

在讨论环节，北京市昌平区中西医结合医院刘彩丽教授和孙昕教授先后发言。刘彩丽教授结合临床实践指出，SPC不仅是将两种药物简单合成一片，更是从工具源头改善患者依从性的重要手段。她强调A+C方案拥有从RCT到真实世界研究的完整证据链，并建议从更新治疗理念入手，打破单药慢慢加量的习惯，同时重视小剂量起始，特别对老年和高危人群追求4至12周的平稳达标。孙昕教授则从指南迭代角度指出，对大多数高血压患者推荐起始两药联合，优先选择SPC。她同时提醒，SPC并非万能，需严格区分适用、慎用与禁忌人群，对高龄衰弱患者不能机械照搬指南，仍需个体化评估。两位专家一致强调，药物治疗的同时不可忽视生活方式干预和患者教育，才能真正将循证证据转化为人群获益。

会议最后，张钿教授作总结发言。她指出，高血压作为最常见的慢性病之一，其规范化管理需要从“强化降压理念”和“优化治疗方案”两个维度同步推进。对于一级高血压患者，临床可考虑起始小剂量联合治疗；单片复方制剂尤其是A+C方案，因其降压疗效确切、安全性良好、依从性高，已成为高血压控制和持续治疗的优选策略。张教授同时强调，在追求强化降压的同时必须重视个体化评估，关注患者耐受性，特别是对老年、衰弱及合并多种基础疾病的患者。她希望本次研讨会的学术分享与经验交流能为基层高血压管理工作提供借鉴与启发，助力“健康中国2030”战略在基层落地生根。本次研讨会内容丰富、讨论深入，为基层医务工作者提供了宝贵的学习交流平台，取得了圆满成功。