暑假已接近尾声，各地中小学、幼儿园陆续迎来开学季。可每年一到这个时候，相信不少家长、老师都能发现这样一个常见现象：开学第一周，孩子腹泻、呕吐的情况总会明显变多。国家疾控局日前已将肠道传染病列为秋季开学需重点防范的三大类传染病之一。为什么开学季腹泻容易“扎堆”？又该怎么防？这份实战指南请收好。

为什么开学季，腹泻问题频频扎堆出现？

校园腹泻高发，并不是偶然，而是环境、习惯、病原多重因素叠加的结果，核心原因主要有4点，每一点都十分贴合校园真实场景。

1.人员高度集中。开学后，教室、食堂、宿舍、卫生间都是密闭且人流密集的场所，课桌、门把手、水龙头、水杯等公共物品被反复触碰，病菌能通过接触快速传播，一旦出现1例感染者，很容易造成交叉感染。

2.孩子手卫生习惯薄弱。课余玩耍、触摸公共设施、上完厕所后，大多数孩子只会简单冲手，不会规范揉搓清洁。手上沾染的病毒、细菌，会随着啃手指、摸嘴巴、吃零食等动作进入体内，诱发感染。

3.集体生活增加感染风险。校园集体就餐、同学间分享零食、共用饮水设备的场景十分普遍，一旦食材、餐具、公共设备清洁消毒不到位，就会成为病菌传播的媒介。

4.双重病原叠加威胁。9月开学季正处于夏秋交替节点，高温环境让细菌性腹泻持续流行，而诺如病毒也进入活跃期，细菌、病毒双重风险并存。更值得注意的是，诺如病毒不仅能通过饮食传播，患者呕吐产生的气溶胶也会造成传播，这也是校园短时间内容易出现多人接连中招的关键原因。

对症区分：诺如病毒腹泻 vs 细菌性腹泻

同样是呕吐、腹泻，病毒感染和细菌感染的症状、处理方式完全不同，盲目用药不仅无效，还可能损伤孩子肠胃，家长一定要学会区分。

诺如病毒感染引发的腹泻，属于典型的病毒性肠道疾病。它的潜伏期很短，一般12至48小时就会发病，儿童群体大多以突发呕吐为主要症状，成人则多表现为腹泻，排泄物多为稀水样，无脓血、无黏液，有一部分人还会伴随低热、腹痛、浑身乏力等情况。

这种病毒最大的特点就是传染性极强、易聚集爆发，班级、家庭中很容易接连多人发病。而且诺如病毒没有专用特效药，抗生素对其完全无效，属于自限性疾病，多数患者2至3天可自行恢复，无需过度治疗。

细菌性腹泻大多由不洁饮食引发，吃了变质、生冷、未彻底加热的食物是主要诱因。和诺如病毒感染不同，细菌性腹泻往往伴随高热、剧烈腹痛，排泄物常带有黏液、脓血，排便不尽感明显。

这类感染大多是单人或同食人员发病，很少出现大范围传播。需要重点提醒的是，家长切勿自行给孩子服用抗生素。病毒性腹泻用抗生素毫无作用，还会破坏肠道菌群平衡；即便是细菌性感染，也需要就医检查后，遵医嘱规范用药。

校园防控核心：抓早、隔离、消杀三步走

学校是肠道传染病防控的主战场，做好日常管控，就能最大程度避免聚集性疫情发生，核心抓好3项关键工作。

1.严格落实晨午检与缺勤追踪。班主任和值班老师每日做好学生健康排查，一旦发现孩子出现呕吐、腹泻、发热等不适症状，第一时间妥善处置。对因病缺勤的学生，详细登记病因、追踪康复情况，做到早发现、早干预。若班级短时间内出现多例相似症状病例，需及时上报疾控及教育部门。

2.严守隔离返校标准。根据疾控部门规范要求，诺如病毒感染者，即便身体不适症状完全消失，也必须隔离满72小时方可返校。症状消退后，人体仍会短暂排毒，提前返校极易造成班级二次传播。同时，食堂从业人员若出现胃肠道不适，必须立即离岗休息，坚决杜绝带病上岗。

3.规范开展环境消杀。日常高频接触的桌面、门把手、开关等区域，定期用含氯消毒剂擦拭消毒。尤其要注意呕吐物的处理误区：切勿直接用拖把擦拭、随意清扫，需第一时间疏散周边学生、开窗通风，用高浓度含氯消毒剂完全覆盖呕吐物，静置30分钟后再清理，使用的清洁工具也要单独彻底消毒，杜绝气溶胶传播和交叉污染。

家庭防护避坑：改掉错误习惯，筑牢防护屏障

很多家庭的防护方式存在误区，看似做好了防护，实则毫无效果。其中最典型的误区就是依赖酒精免洗洗手液。疾控部门明确提示：酒精类免洗产品对诺如病毒灭活效果有限，绝对不能替代流动水洗手。

日常防护最有效、最基础的方式，始终是规范洗手。督促孩子饭前便后、外出返校、触摸公共物品后，用肥皂或洗手液搭配流动水，按照七步洗手法充分揉搓，洗手时长不少于20秒，彻底清除手部病菌。

饮食饮水安全也不能松懈。日常不喝生水，不吃来路不明的生冷零食、生食瓜果，果蔬食用前充分清洗、必要时削皮；家中生熟食材分开存放、分开处理，避免交叉污染；隔夜饭菜务必彻底加热后再食用，杜绝饮食隐患。

如果孩子不慎感染腹泻、呕吐，家长无需过度慌乱。轻症情况下优先少量多次补充温水或口服补液盐，预防脱水，饮食以清淡易消化为主，不盲目禁食、不乱喂药。处理孩子呕吐物、排泄物时，务必佩戴口罩和手套，事后及时做好手部清洁和环境消杀。若孩子出现持续高热、频繁呕吐无法进食、尿量锐减、精神萎靡等情况，一定要及时就医。

结 语

肠道传染病的防控，没有复杂的技巧，贵在坚持细节。开学季守护孩子健康，不靠偏方、不靠侥幸，只靠严谨的手口卫生、规范的消杀隔离和科学的饮食管理。家校携手、做好日常防护，就能轻松避开腹泻隐患，让孩子安心、健康开启新学期。