2026年8月31日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第7期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦高血压这一社区最常见慢性病的规范化管理与治疗策略优化，旨在搭建学术交流平台，推动高血压防治理念更新与临床实践落地。会议邀请北京市昌平区中西医结合医院多位心血管领域专家及社区卫生服务中心全科医生，围绕高血压流行病学现状、单片复方制剂（SPC）治疗优势、A+C联合方案的临床获益及社区防控策略等内容展开深入研讨，吸引了众多基层医务工作者在线参与。

会议由北京市昌平区中西医结合医院主任医师穆善生教授担任大会主席并致开场辞。穆教授指出，我国高血压防控形势依然严峻，患病率高达31.6%，而血压控制率仅为16.8%，治疗依从性差、联合治疗启动不及时是重要原因。他强调，高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，2017年中国有254万人死于高收缩压，其中95.7%死于心血管疾病。穆教授表示，近年来国内外高血压指南一致推荐早期联合用药，尤其是单片复方制剂作为起始治疗的首选方案。本次研讨会聚焦高血压规范化治疗与SPC的临床应用，希望与会专家通过学术分享与经验交流，进一步推动高血压防治理念更新，切实提升基层血压控制水平。

张钿教授：高血压治疗方案

北京市昌平区中西医结合医院张钿教授以“高血压治疗方案”为题作专题报告。张教授首先介绍了我国高血压流行现状。在治疗目标方面，她强调了《中国高血压防治指南（2024年修订版）》提出的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总危险。在降压药物选择上，张教授系统介绍了六大类降压药物及单片复方制剂的应用原则，指出联合用药可协同增强降压效果、减少不良反应，并重点阐述了SPC的优势。在复方组合方面，张教授详细解读了A+C（ACEI+CCB）方案的临床获益，ACCOMPLISH研究证实贝那普利+氨氯地平组较贝那普利+氢氯噻嗪组主要心血管终点事件风险降低20%，慢性肾病进展风险降低48%。她指出，2.5mg氨氯地平+10mg贝那普利的小剂量组合降压效果显著、安全性好，尤其适合轻中度高血压老年患者长期服用。

在讨论环节，北京市昌平区中西医结合医院张英华教授和户国防教授先后发言。张英华教授结合临床一线体会指出，国内高血压现状不容乐观，PEACE项目提示接受治疗的高血压患者中76.1%血压未得到控制，八成以上患者单用单药治疗。她强调，2024版中国高血压指南明确推荐血压≥160/100 mmHg或高于目标血压20/10 mmHg的高危患者直接启动联合治疗，优先选择SPC。A+C组合在机制上天生互补——CCB扩张动脉但易反射性激活RAAS导致踝部水肿，ACEI既扩张动脉又扩张静脉，可抑制RAAS并抵消CCB的外周水肿。户国防教授从公共卫生基层防控角度指出，我国高血压知晓率、治疗率、控制率整体偏低，治疗人群中绝大多数仍在使用单药，SPC使用占比很低，这是人群血压整体控制不佳的重要原因。她分析了依从性差、单药疗效不佳等现实阻碍，指出SPC一片实现双药联合、简化治疗方案是解决依从性难题的重要抓手。

裴立刚教授：高血压的控制与治疗

北京市昌平区中西医结合医院裴立刚教授以“高血压的控制与治疗”为题作专题报告。裴教授强调，高血压治疗的根本目标不仅是降压数字，更要注重靶器官保护，在条件允许情况下应采取强化降压策略。在联合治疗策略方面，裴教授系统介绍了国内外指南对SPC的推荐，2024 ESC指南明确建议接受联合降压治疗的患者采用SPC，中国指南亦推荐血压≥160/100 mmHg或单药未达标患者应进行联合降压治疗。在A+C方案的具体应用上，他引用俄罗斯多中心研究数据，显示既往自由联合未达标的患者换用A+C SPC治疗12周后血压达标率可达95.5%；匈牙利真实世界研究证实A+C SPC较自由联合方案用药持久性更高、主要不良心血管事件显著降低。裴教授还解读了2022年《ACEI/ARB联合CCB单片复方制剂治疗原发性高血压中国专家共识》，指出A+C SPC优先适用于无合并症高血压、合并慢性肾病、糖尿病、左心室肥厚、老年高血压等患者，而高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠高血压为禁忌，同时强调小剂量起始是安全有效的策略。

在讨论环节，北京市昌平区中西医结合医院王佳尧教授和北京燕华医院东风社区卫生服务中心王立伟教授分别发言。王佳尧教授回顾了过去单药逐步滴定的惯用策略，指出大量真实世界数据提示单药加量难以达标且易加重不良反应，如今WHO、ESH等指南均大力推荐在适当患者中起始联合用药、优选SPC。在临床实操中，她建议把握2022年中国专家共识的适用人群、启用时机和禁忌症，对于老年人、高危人群优先小剂量起始、平稳降压。王立伟教授从中医角度分享了高血压防治体会。他指出高血压病机为阴阳平衡失调、本虚标实，肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿体质为常见证型。他强调降压药物的核心价值不在于缓解症状，而在于预防并发症、保护靶器官。他建议中西医结合治疗，西药控制血压急性期，中医调理改善症状，通过早辨证、早识别、早干预实现血压达标与靶器官保护的双重目标。

会议最后，穆善生教授作总结发言。他指出，全球及中国高血压负担沉重，近年来治疗理念趋向强化、简化和优化，SPC的优势日益显现。A+C单片复方制剂是目前国内外指南优先推荐的联合用药方案，可改善血压控制、提高药物依从性，且心脑肾不良事件发生率更低、用药更持久。穆教授强调，虽然降压药物种类日益增多，临床工作中仍需坚持个体化治疗原则，因人施治。他希望本次研讨会的分享与讨论能为基层高血压管理工作提供借鉴与启发，助力“健康中国2030”战略在社区层面落地生根。本次研讨会内容丰富、紧扣临床，为基层医务工作者提供了宝贵的学习交流平台，取得了圆满成功。