2026年9月3日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第8期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦心脑代谢共病的规范化管理，旨在搭建多学科协同交流平台，推动中西医并重理念在基层慢病防治中的深度融合。会议邀请京煤集团总医院、北京市房山区中医医院及多家社区卫生服务中心的专家学者，围绕心脑共病与糖尿病合并高血压两大主题展开深入研讨，吸引众多基层医务工作者在线参与。

会议由京煤集团总医院魏薇教授担任大会主席并致开场辞。魏教授指出，当前人口老龄化趋势日益明显，心脑共病及代谢性慢病的临床占比持续攀升，高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病及脑梗塞等疾病已成为神经内科、心内科、老年科、中医科及基层全科共同面对的重点与难点。她强调，单一学科的诊疗模式已难以应对多病共存的复杂局面，必须打通神经、心血管、中医及基层全科的临床思维，通过跨学科讨论促进中西医互相借鉴，切实提升对心脑代谢共病的综合诊疗能力。

顾启亮教授：心脑共病与心脑并治

京煤集团总医院顾启亮教授以“心脑共病与心脑并治”为题作专题报告。顾教授指出，我国心脑血管疾病患病率持续上升，医保支出高昂，其中脑卒中合并冠心病率达14.7%，冠心病患者颈动脉狭窄超50%者高达25.5%，心脑共病已成为重大公共卫生问题。他强调，缺血性脑卒中与冠心病同属动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），全身血管是一个整体，针对动脉粥样硬化关键环节开展心脑同防同治是重要切入点。在诊疗策略上，顾教授系统梳理了现代医学的MDT临床路径及中西医结合方案，指出抗板、降脂、改善预后等西医治疗与中医“心脑同治、脉络双通”理论相辅相成。他特别介绍了源自补阳还五汤的脉络通颗粒，其益气活血、化瘀止痛的功效可同时覆盖胸痹与中风，临床证据显示其能有效改善心绞痛、肢体麻木等症状，并兼具降脂、改善血液流变学作用，适合心脑共病患者长期服用。

在讨论环节，京煤集团总医院王磊教授、王向华教授及石红坡教授先后发言。三位专家结合临床实践指出，心脑血管病危险因素高度重叠，临床中常见急性脑梗合并心梗或重度冠脉与脑血管狭窄并存的情况，需根据病情轻重缓急制定个体化介入策略。在慢病管理层面，血脂控制目标应更为严格，超高危患者LDL-C需降至1.4 mmol/L以下甚至更低。针对基层实际，专家们认为大型三甲医院可开展MDT联合门诊，而基层机构应重点做好筛查、危险因素管控及长期随访。王向华教授特别强调，老年共病患者多重用药依从性差，中西医结合模式在基层慢病管理中具有独特优势，脉络通颗粒等中成药可在规范西药治疗基础上改善患者主观症状，但急性期仍需以西医为主，稳定期再辅以中药调理，实现机制互补。

史艳华教授：糖尿病合并高血压患者血压控制和单片复方制剂降压治疗获益

北京市房山区中医医院史艳华教授以“糖尿病合并高血压患者血压控制和单片复方制剂降压治疗获益”为题作专题报告。史教授介绍，我国成人高血压患者达2.45亿，糖尿病患者达1.25亿，其中2型糖尿病患者高血压合并患病率高达54%，二者并存时心血管危害净效应是普通人群的4至8倍，死亡率增加7.2倍。她系统分析了钠潴留、容量扩张及血管硬度增加等发病机制，并结合ACCORD研究指出，积极降压虽未能显著降低主要复合终点，但可使卒中风险下降41%。在药物选择上，史教授梳理了六大类降压药物特点，强调高血压合并糖尿病应以RAS阻滞剂为基础，ACCOMPLISH研究证实ACEI联合CCB可使心血管事件风险降低21%。她重点推介了单片复方制剂（SPC），指出其可提高血压达标率、缩短达标时间、减少不良反应并显著改善患者依从性，其中氨氯地平贝那普利复方制剂治疗8周血压控制率可达83.8%，并对糖尿病肾病具有额外获益，是国内外指南一致推荐的优选方案。

在讨论环节，高层社区刘佳萍教授、黄宇晨教授及东辛房社区卫生服务中心史京秀教授分别发言。三位专家从基层视角出发，指出糖尿病合并高血压在中医属“消渴”“眩晕”范畴，病机多为气阴两虚、肝阳上亢或痰瘀互结，临床需辨证施治与指标管控并重。针对基层血压控制率偏低的现状，专家们一致强调单片复方制剂的重要性：相比自由联合，SPC每日一片可显著减少漏服，提高老年患者依从性，且ACEI与CCB机制互补，既可增强降压效果，又能减轻踝部水肿等不良反应。史京秀教授特别提醒，社区随访不能仅聚焦血糖，每次就诊必须规范测量血压，做好靶器官损害评估，避免单药无限加量，对高龄衰弱患者需个体化调整降压目标，真正实现以靶器官保护为核心的全周期健康管理。

会议最后，魏薇教授作总结发言。她指出，面对心脑代谢共病，必须树立整体观，坚持中西医协同，综合评估心脑肾多靶器官损害，兼顾药物疗效、安全性及患者接受度。她希望与会同仁将今日所学落实到日常诊疗中，以规范化的慢病管理筑牢基层健康防线，为广大患者提供更优质的医疗服务。本次研讨会内容充实、讨论热烈，为基层医务工作者提供了宝贵的学术交流平台，取得了圆满成功。