很多孕妈在产检拿到血常规报告时，看到“血红蛋白”旁边那个向下的箭头，心里都会咯噔一下。贫血？严重吗？会影响宝宝吗？吃什么能补回来？

别慌，这篇文章帮大家把这些问题一个一个拆开说清楚。

孕期贫血很常见

先看数值到哪个程度了

孕期贫血确实很普遍。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2025）》显示，中国孕妇贫血率为28.9%。也就是说，大约每三四个孕妇里就有一个会碰到这个问题。所以拿到报告先别太紧张——你不是一个人。

那什么数值算贫血呢？按照世界卫生组织的标准，成年女性血红蛋白＜120 g/L即可诊断贫血。而孕妇因为血容量增加、血液被稀释，当血红蛋白＜110 g/L时才诊断为贫血。

贫血分为轻、中、重度，轻度是血红蛋白在90~110 g/L，中度在60~90 g/L，重度则＜60 g/L。轻度贫血大多没有什么明显感觉，很多孕妈是看到化验单才知道自己贫血了；中度可能会开始觉得疲劳、脸色发白、活动后心慌气短；重度则需要更积极的医疗干预。

为什么会贫血？

先搞清楚是哪种贫血

孕期贫血最常见的原因之一是缺铁。怀孕后，母体的血容量会增加，同时胎儿也在长身体、造自己的血，对铁的需求量大幅增加。如果饮食中铁摄入不够，或者身体本身储存的铁就不足，就容易出现缺铁性贫血。

但是，贫血并不只有缺铁这一种。叶酸和维生素B₁₂是红细胞成熟过程中必不可少的营养物质，缺乏它们也可能导致贫血，而且是另一种类型的贫血——巨幼细胞性贫血。所以确诊贫血后，医生通常会建议查一下血清铁蛋白、叶酸和维生素B₁₂水平，就是为了搞清楚“到底缺了什么”，这样才能有针对性地补。

确诊贫血后怎么办？

第一步，听医生的。医生会根据你的血红蛋白数值和铁蛋白水平，判断贫血的严重程度和类型，给出适合你的方案。如果是轻度贫血，医生可能会先建议调整饮食，增加富含铁和蛋白质的食物；如果是中重度贫血，或者饮食调整效果不理想，就需要药物补铁了。

第二步，在医生指导下选择合适的补铁方式。临床上，常用的口服铁剂种类不少，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、复方硫酸亚铁叶酸片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。具体选择哪一种，医生会根据孕妇的贫血程度、胃肠道耐受情况以及铁蛋白水平来综合判断。比如，有些孕妈胃肠道比较敏感，医生可能会优先选择对胃肠刺激较小的剂型；有些孕妈同时合并叶酸缺乏，复方制剂可能更合适。

第三步，耐心坚持。补铁不是今天吃明天就见效的事情。临床上，通常治疗2周左右血红蛋白会开始上升，但要让血象完全恢复正常需要大约2个月，而体内铁储备的补充则需要3~6个月。所以即使感觉症状有所缓解，也不要随意停药，一定要按时复查，等医生确认铁蛋白恢复正常了再考虑停药。

总之，孕期查出贫血不用太焦虑，但也不要不当回事。贫血是孕期常见问题，有成熟的筛查流程和治疗方案。关键是相信产检、相信医生，定期复查血常规，确诊后按照医嘱规范治疗，大部分都可以得到很好的纠正。

参考文献

[1]杨晓鸽.复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇的临床效果及对妊娠结局的影响研究[J].中国医药指南，2020，18（15）：27-29.

[2]张小松，杨慧霞.妊娠期缺铁性贫血的危害及管理要点[J].中国实用妇科与产科杂志，2025，41（10）：968-971.

[3]廖敏婧，张连生.铁缺乏及缺铁性贫血规范化诊治[J].中华内科杂志，2023，62（6）：722-727.