《中华心血管病杂志》2026年第7期发表了由中华医学会消化内镜学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会心血管病学分会联合制定的《抗血小板药物消化道黏膜损伤防治多学科专家共识》（以下简称“《共识》”），旨在建立一套综合管理路径，提升临床认知，降低患者消化道损伤及并发症的发生风险。

临床表现方面，《共识》指出抗血小板药物所致消化道黏膜损伤的临床症状无特异性，可以表现为反酸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、贫血等，但仍有相当一部分患者无明显临床症状。内镜下常表现为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡、出血，严重者可伴发消化道穿孔、幽门梗阻或消化道狭窄。

诊断方面，《共识》推荐通过病史、临床症状及粪隐血、血常规等实验室检查结果对消化道损伤情况进行初步诊断评估，并通过消化内镜检查明确消化道黏膜损伤的具体部位及严重程度，可使用上消化道电子内镜或磁控胶囊胃镜明确上消化道黏膜损伤情况，使用胶囊内镜或小肠镜明确小肠黏膜损伤情况，使用结肠镜明确结肠黏膜损伤情况。

治疗方面，《共识》明确对于二级预防患者，若仅表现为消化不良和/或消化道黏膜糜烂、溃疡等胃肠道黏膜损伤，可在严密监测下给予抑酸剂、消化道黏膜保护剂等治疗，不推荐常规停用抗血小板药物。一旦明确消化道出血，建议联合心血管、脑血管、消化等学科，在综合评估血栓风险和出血风险的基础上，决定是否停用抗血小板药物。对于接受抗血小板治疗作为一级预防的患者，在消化道出血的情况下，建议暂时中断抗血小板治疗，待出血停止后重新评估抗血小板治疗的获益与风险。长期抗血小板治疗方案的调整方面，对于双联抗血小板治疗期间发生消化道出血的患者，《共识》推荐在综合评估其血栓风险与再出血风险后，考虑实施降阶治疗，包括缩短疗程、使用单药抗血小板治疗或将强效P2Y12受体抑制剂改为氯吡格雷。对于阿司匹林单药抗血小板治疗期间发生消化道出血的患者，可考虑在继续阿司匹林治疗的基础上联用质子泵抑制剂或钾离子竞争性酸阻滞剂等抑酸剂，也可考虑换用其他抗血小板药物。