2026年9月8日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第11期）以线上形式成功举办。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦失眠症的临床诊疗与睡眠障碍的中西医结合诊治两大主题，旨在搭建跨学科学术交流平台，推动慢性病规范化管理在临床实践中落地深化。会议邀请中日友好医院、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京电力医院、首都医科大学附属北京地坛医院等多位知名专家，围绕失眠症的疾病概况、评估诊断、治疗策略以及中西医结合路径等内容展开深入研讨，吸引了众多医务工作者在线参与。

会议由中日友好医院邵自强教授担任大会主席并开场致辞。邵教授指出，失眠是神经科最主要疾病之一，睡眠生理极为复杂，目前关于睡眠的启动、维持、觉醒机制及调控中枢等许多问题尚未完全阐明，需要更多临床经验的积累与学术探索。他强调，失眠不仅影响患者日间功能和生活质量，还与多种躯体疾病及精神障碍相互交织、互为加剧，失眠的规范化管理需要多学科协同参与。邵教授表示，本次研讨会聚焦失眠症的临床诊疗和睡眠障碍的中西医结合诊治两大议题，邀请多位专家从不同角度分享临床经验与学术见解，希望为与会同道提供切实有益的参考与启发。

王玮婧教授：失眠症的临床诊疗

中国医学科学院阜外医院王玮婧教授以“失眠症的临床诊疗”为题作专题报告。她系统阐述了失眠症的定义、流行病学、危险因素及疾病负担。失眠是一种普遍且持久的睡眠障碍，特征为尽管有充足的睡眠时间与机会，仍难以启动或维持睡眠；全球约40%～50%的人存在睡眠不足，我国成年人失眠发生率高达38.2%。在评估与诊断方面，王教授详细解读了ICSD-3的诊断标准，强调完整的睡眠史、疾病史和精神病史是主要诊断依据。在治疗策略上，她重点介绍了失眠认知行为疗法（CBT-I）作为一线治疗方案的重要地位；药物治疗方面，她系统梳理了从巴比妥类、苯二氮卓类到非苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素及食欲素受体拮抗剂的发展历程。她同时指出，包括中医药在内的补充替代疗法对失眠症也有良好疗效。

在讨论环节，北京电力医院孟晓萍教授和中国医学科学院肿瘤医院殷玉琨教授先后发言。孟晓萍教授从内分泌科视角指出，失眠不仅是大脑心理层面的问题，还与全身内分泌代谢状态紧密交织。她提醒临床医生，面对反复失眠且规范干预效果不佳的患者，应主动筛查甲亢、更年期综合征、糖代谢异常、皮质醇节律紊乱及维生素D缺乏等内分泌代谢诱因。殷玉琨教授结合肿瘤专科经验指出，肿瘤患者失眠发病率远高于普通人群，其原因涵盖情绪煎熬、激素类药物使用、内分泌治疗所致更年期症状以及久病体虚等多重因素，并介绍了肿瘤医院常用的百乐眠胶囊和甜梦口服液两种中成药。两位讨论嘉宾一致认为，失眠管理需要多学科协同配合，各专科应做好躯体诱因筛查，再配合规范化失眠治疗方案，才能为患者提供完整的诊疗服务。

乔亚男教授：睡眠障碍的中西医结合诊治

中日友好医院乔亚男教授以“睡眠障碍的中西医结合诊治”为题作专题报告。乔教授从流行病学数据切入，并强调失眠不仅损害免疫功能，还显著增加心血管事件风险。在诊治比较方面，乔教授指出西医按照ICSD-3将失眠分为慢性、短期和其他三类，常用药物包括苯二氮卓类、非苯二氮卓类、食欲素受体拮抗剂及褪黑素受体激动剂等。然而，西药停药后超50%患者出现反跳性失眠，长期使用还增加跌倒、认知障碍和痴呆风险；中医则将失眠分为阴虚火旺、肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心胆气虚五种证型，通过补虚泻实、调整脏腑气血阴阳加以治疗。乔教授重点介绍了中西医结合的优势，并指出联合中药治疗还有助于减少西药用量、协助镇静催眠类药物成功撤药。

在讨论环节，首都医科大学附属北京地坛医院鹿星梦教授和中日友好医院李天力教授先后发言。鹿星梦教授从内分泌视角指出，睡眠障碍与糖尿病等内分泌代谢疾病高度相关，糖尿病患者中失眠患病率显著高于普通人群，而睡眠障碍又会进一步加重胰岛素抵抗、升高皮质醇水平，形成恶性循环。她认为中西医结合治疗的优势在于西医快速控制严重症状，中医进行整体调节，二者相辅相成。李天力教授强调，失眠治疗的一线方案是认知行为疗法，应帮助患者认识到失眠并非必须长期依赖药物才能治疗的疾病。他从中医辨证论治角度介绍了心气亏虚、心火亢盛、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交等多种证型及相应方药。

会议最后，邵自强教授作总结发言。他指出，睡眠是人体最基本且最重要的生理功能之一，承担着解除疲劳、恢复精力、调整内分泌、合成蛋白质及巩固记忆等多重职能。慢性失眠几乎均存在共病，要么合并精神障碍，要么合并躯体疾病，睡眠障碍与这些疾病互为因果、形成恶性循环。因此，治疗必须双管齐下，既要治疗失眠本身，也要积极处理原发疾病。在治疗策略上，既要参照指南规范使用西药，也可结合物理疗法、心理治疗及中医药进行综合干预。邵教授希望本次研讨会的分享与讨论能为临床失眠管理提供有益借鉴，推动慢性病规范化管理在更广范围内落地实施。本次研讨会内容丰富、讨论深入，为多学科协作管理失眠障碍提供了宝贵的学术交流平台，取得了圆满成功。