9月进入秋季过敏高峰，不少过敏性鼻炎患者鼻塞、打喷嚏反复发作。近期，广受关注的脱敏“鼻炎针”纳入医保，很多人好奇它能不能根治鼻炎？为此，我们特别邀请到中国医科大学附属第四医院第一呼吸与危重症医学科、感染科主任医师谷秀医生进行专访，听听专家怎么说。

康迅网：每年一到秋天，不少哮喘和鼻炎患者就犯病。结合您的专业经验和2026年相关指南更新来看，北方秋季过敏有哪些新变化？老百姓防范上要注意什么？

谷秀教授：北方秋季过敏的“主角”依然是蒿草、葎草、藜这类杂草花粉。但近年来有两个新变化：一是豚草花粉过敏的人明显增多，它的致敏性强，开花时间又和蒿草部分重叠，让秋季过敏“雪上加霜”；二是霉菌过敏越来越值得重视，霉菌存在的季节长，和重症哮喘发作关系密切。另外，尘螨、宠物皮屑这些一年四季都存在的过敏原也一直没少。所以，同样是“秋季过敏”，不同人的“元凶”并不一样，发作时间、严重程度和治疗反应也各不相同。

2026年的新证据进一步确认：蒿草花粉是北方夏秋季花粉过敏最重要的过敏原，在北京，秋季花粉里六成以上是蒿草；北方1年有两个花粉高峰——春天以树木花粉为主，夏秋以杂草花粉为主，其中8—9月是全年防范的重点时段。

还要提醒的是，气候变暖让植物开花提前、花粉产量增加、花粉季延长，加上空气污染等因素，秋季过敏的负担可能越来越重。建议大家关注当地的花粉监测和预报，在高发时段提前做好防护，别等发作了才想办法。

康迅网：这两年“雷暴哮喘”常上新闻。2026年有什么新认识？哪些人要特别当心？怎么防？

谷秀教授：雷暴哮喘，简单说就是，雷雨天气里，雷电把花粉颗粒打碎成更细小的微粒，随风大量扩散；对这些花粉过敏的人短时间内吸入过多，就会突然出现咳嗽、胸闷、喘不上气等哮喘一样的发作。2026年国内多部指南和研究确认，我国的雷暴哮喘有自己的特点，好发于8—9月，9月是高峰，正好赶上北方秋季花粉季；北方蒿草花粉多的地区更常见；而且同一地区可能反复发生，不是偶发事件。

最需要警惕的是两类人：一是蒿草花粉过敏、有季节性鼻炎（花粉症）的人；二是确诊了哮喘却没有规律用药、或曾因哮喘住过院的患者。特别容易被忽视的是，约一半发作的人以前并没有哮喘，平时只是鼻炎，这类人往往毫无防备。所以，如果秋天打雷下雨前后，您或家人突然咳嗽、胸闷、喘不上气，要想到雷暴哮喘，及时就医。

在防范措施上，花粉高峰或雷雨天气尽量少出门、关闭门窗，可以使用空气净化器；外出回来洗澡、换衣服，减少把花粉带进屋里。发作过的人更要重视“后续”——症状缓解后要遵医嘱规范用药、定期复诊，不能一好转就自行停药。目前北方多地已经建起花粉监测站和预警系统，平时多留意，就能把防范做在前面。

康迅网：对于顽固的过敏患者，现在有生物制剂和脱敏治疗两条路。2026年有什么新进展？患者该怎么选？

谷秀教授：这两种治疗是“互补”的关系。生物制剂适合病情重、常规药物控制不住的患者：起效较快、作用精准，能明显减少急性发作、改善肺功能，还能帮助减少口服激素的用量。脱敏治疗即过敏原特异性免疫治疗则是目前唯一针对病因的治疗，可以使身体由少到多地慢慢适应过敏原，从根本上调整免疫反应，因此有可能改变疾病的发展进程，停药后效果还能持续一段时间。它特别适合过敏原明确、药物效果又不理想的患者。

2026年的新证据让脱敏治疗更有底气：一项纳入300多例患者的临床研究显示，用舌下含服的艾蒿脱敏制剂治疗蒿草花粉引起的鼻炎，第一个花粉季症状就明显减轻，第二个花粉季进一步好转，停药一年后仍然有效，整个研究期间没有发生严重不良反应。

具体怎么选，要靠专科医生评估：先通过详细病史和过敏原检查，弄清“对什么过敏、病情属于哪种情况”，再决定方案。脱敏治疗需要坚持较长时间（通常数年），并且要在病情稳定时开始。总的原则是：在规范用药的基础上，把这两种“新武器”用在最合适的人身上。

康迅网：今年，一种名为“司普奇拜单抗”的生物制剂正式进入医保报销范围，近期讨论颇多。请您介绍一下它是什么药、适合哪些人群？听说还能“看季节打针”？

谷秀教授：司普奇拜单抗也被称为“鼻炎针”，是一种注射用的生物制剂。打个比方，过敏发作时，身体里有一连串“错误信号”在指挥免疫系统过度反应，这个药能精准拦住其中的关键信号，从源头压住过敏炎症。目前，它在国内获批的用途有三类：①外用药效果不好的成人中重度湿疹；②药物或手术效果仍不理想的成人慢性鼻窦炎伴鼻息肉；③规范使用鼻喷激素和抗过敏药后、症状仍然控制不住的成人中重度季节性过敏性鼻炎。

看季节打针指的是2026年一项真实世界研究针对秋季蒿草花粉鼻炎尝试的短疗程、按季节方案：花粉季前先打一针（600 mg），2周后再打1针（300 mg）。结果显示，鼻部症状评分有明显下降，效果一直维持到16周观察结束，患者的整体感觉、生活质量和用药负担同步改善，没有出现严重不良反应。这说明，针对秋季花粉来得猛、时间集中的特点，在花粉季窗口内用生物制剂快速、持久地控制症状是行得通的。

但必须强调，它不是治疗过敏性鼻炎的首选药物。使用前提是鼻喷激素联合抗过敏药规范治疗后仍然控制不佳，并且要经过过敏专科医生评估后再决定用不用、用多久。可以把它理解为对付难治病例的有力补充。

康迅网：听说肠道菌群和过敏也有关系，请您简要介绍这方面的内容？

谷秀教授：确实是近年来的研究热点。目前的研究提示，生命早期肠道和呼吸道菌群紊乱，可能是免疫系统“跑偏”、进而发生过敏和哮喘的重要环境因素。

在此基础上，科学家正在研究“好细菌”的保护作用。有研究显示，孕妇和婴幼儿补充特定益生菌（如鼠李糖乳杆菌GG株），可能帮助免疫系统恢复平衡，降低孩子将来发生过敏和哮喘的风险，为从源头预防提供了新思路。将来，还可能根据每个人的菌群和免疫特点，开发更有针对性的新一代益生菌，甚至通过菌群移植来纠正免疫偏差、干预过敏进程。

中国医科大学附属第四医院 谷秀教授

中华医学会呼吸病学分会间质病学组委员

中华医学会结核病学分会全国委员

中国医师协会呼吸医师分会全国委员

中国医师协会医学科学普及分会副组长

中国老年医学学会呼吸病学分会委员

辽宁省医学会第八届理事会理事

辽宁省医学会结核病学分会主任委员

辽宁省生命科学学会内科罕见病分会主任委员

沈阳市医学会呼吸病学分会主任委员

辽宁省医学会呼吸病学分会副主任委员

辽宁省细胞生物学学会过敏免疫学专业委员会副主任委员

辽宁省中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员

辽宁省预防医学会吸烟相关疾病防治专业委员会副主任委员

辽宁省免疫学会呼吸免疫分会副主任委员

辽宁省肺癌诊断与微创综合治疗专委会副主任委员

国家肿瘤微创治疗肺结节专委会副主任委员

辽宁省生命科学学会东北PCCM分会常委

辽宁省预防学会呼吸病预防委员会常委等

沈阳市第八届优秀专家