2026年9月10日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第13期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦失眠与高血压两大高发慢性病的规范化管理，邀请神经内科、心内科、精神科及中西医结合领域专家，围绕失眠新药进展与高血压治疗策略展开深入研讨，吸引众多基层医务工作者在线参与。

会议由北京中西医结合医院丁舟教授担任大会主席并致开场辞。丁舟教授指出，失眠和高血压是临床高发的慢性病，常常共病，二者相互影响，增加心脑血管事件风险。规范化管理不仅要关注单一疾病，更要重视睡眠障碍与血压控制的综合评估和个体化处置。她希望通过本次跨学科交流，推动新技术、新理念在临床落地，提升慢性病全程管理水平，并期待各位专家畅所欲言、分享经验。

李群彦教授：食欲素双受体拮抗剂治疗失眠的研究进展

北京市海淀医院李群彦教授以“食欲素双受体拮抗剂治疗失眠的研究进展——从机制到临床”为题作专题报告。李教授指出，传统苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类药物虽起效快，但存在日间困倦、跌倒、认知损害、依赖及呼吸抑制等局限，在OSA、COPD、重症肌无力等特殊人群中慎用或禁用。食欲素系统过度激活是失眠的重要机制，双受体拮抗剂（DORA）通过阻断OX1R和OX2R，特异性抑制促觉醒信号，改善睡眠结构。网络荟萃分析显示，DORA在入睡潜伏期、入睡后觉醒、总睡眠时间和睡眠效率方面优于其他药物，耐受性仅次于褪黑素受体激动剂。国内外指南已将其列为一线推荐。法赞雷生作为新一代DORA，达峰时间0.63—1.25小时，半衰期2—4小时，无蓄积，次日嗜睡风险低；三期研究显示可提高睡眠效率>20%、延长总睡眠时间>100分钟，缩短持续睡眠潜伏期约50分钟、减少入睡后清醒>60分钟，安全性良好。

在讨论环节，北京市昌平区中西医结合医院裴立刚教授结合心内科实践指出，失眠与高血压常互为因果，长期失眠可导致血压波动、焦虑及心脑血管风险增加，而传统助眠药在COPD、OSA等患者中应用受限，曾有COPD患者使用唑吡坦后出现二氧化碳潴留的教训。北京市昌平区中西医结合医院张英华教授从机制和药物迭代角度分析，DORA同时阻断OX1R和OX2R，兼顾入睡与睡眠维持，且半衰期呈缩短趋势，追求夜间有效、白天快速清除。法赞雷生引入易代谢吡啶醚官能团，药代动力学理想，头对头研究显示其中枢抑制、平衡干扰和认知损害小于唑吡坦。两位专家认为，DORA为高唤醒特质、共病呼吸或神经疾病的失眠患者提供了新选择，期待更多真实世界数据。

张钿教授：高血压治疗方案

北京市昌平区中西医结合医院张钿教授以“高血压治疗方案”为题作专题报告。张教授介绍，我国≥18岁居民高血压患病率达31.6%，估计成人高血压患者2.45亿，血压正常高值人数4.35亿；但治疗率22.9%、知晓率36.0%、控制率仅5.7%，防控形势严峻。高血压可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾病及视网膜病变等靶器官损害。治疗根本目标是降低心脑肾与血管并发症和死亡总风险。常用降压药包括CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、ARNI及单片复方制剂（SPC）。单药降压幅度有限，增量易增加不良反应，而联合治疗可协同增效、互相抵消副作用。国内外指南推荐SPC作为初始和维持治疗，优选A+C方案。张教授重点指出，2.5mg氨氯地平+10mg贝那普利的小剂量A+C复方制剂，降压平稳、安全性好，可提高达标率和依从性，尤其适合轻中度高血压老年患者长期服用。

在讨论环节，南苑医院刘洋教授结合临床指出，高血压发病年轻化，不少患者无症状，依从性差，治疗重点在于医患配合和长期管理。单片复方制剂如氨氯地平贝那普利可减少服药片数，提高依从性和血压控制率。首都医科大学附属北京安定医院张志洋教授从精神科角度指出，失眠已成为独立疾病，与心血管、神经、精神等多科室疾病密切相关。传统苯二氮䓬类药物存在依赖、跌倒、认知下降等风险，且管控趋严；食欲素受体拮抗剂不受精神二类管控，无成瘾性、药物相互作用少，对合并躯体疾病患者更安全。两位专家一致认为，失眠与高血压共病管理应综合评估、个体化选药，加强患者教育和随访。

会议最后，丁舟教授作总结发言。她表示，本次研讨会围绕失眠新药进展与高血压规范化治疗展开，睡眠障碍与高血压经常共病，临床需综合评估、个体化处置。希望与会同道将新理念、新证据应用于实践，推动慢性病管理更加规范、精准。本次研讨会内容充实，取得圆满成功。