2026年9月10日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第14期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦高血压规范化管理，围绕单片复方制剂在高血压治疗中的前沿进展与临床应用展开深入研讨，吸引了众多临床医务工作者在线参与。

会议由航天中心医院付华宾教授担任大会主席并致开场辞。付教授指出，高血压是三高中影响心血管健康最严重、管理也最艰难的堡垒，我国患病率已接近30%，患者数量达2至3亿，而知晓率、治疗率和达标率与国际先进水平仍有较大差距。随着国内外指南控制目标的下调，高血压管理的任务更加艰巨。他强调，药物治疗规范化与早期联合达标是当前高血压管理的重点方向，期待与会专家围绕这一主题充分交流经验，共同推动高血压防治水平的提升。

杨屹云教授：小剂量单片复方制剂——高血压管理的战略变革与未来展望

中日友好医院杨屹云教授作专题报告。杨教授介绍，全球高血压疾病负担沉重，我国高血压有效控制的成年患者仅约18%，约2.2亿人血压未受控，而单药治疗达标率有限，自由联合方案因服药复杂导致依从性差。小剂量单片复方制剂（SPC）基于强化、简化、优化理念应运而生，机制协同可实现1+1>2的强效降压，并显著提高依从性与用药持久性，与全因死亡率降低及更优心血管结局显著相关。她以ASCOT、ACCOMPLISH等关键研究阐述了以氨氯地平/贝那普利（A+C）为代表的SPC在提升达标率、心血管获益及减少单药不良反应方面的优势，指出其已被国内外权威指南推荐为首选联合方案之一。杨教授还展望了SPC向前推进至轻中度高血压初始治疗、结合人工智能优化个体化剂量选择，以及开发更多药物组合的未来方向。

在讨论环节，首都医科大学附属北京地坛医院魏望江教授指出，临床中控制率低的根源在于剂量不足、方案不合理以及依从性差，患者服药片数越多漏服率越高，单药加至三四片时依从性明显下降。他强调单片复方制剂的核心逻辑是机制互补，A+C联合降压一加一大于二，且较含利尿剂的方案更能规避高尿酸、电解质紊乱等合并问题，特别适合合并糖尿病、高血脂等需多药联用的患者，依从性较自由联合提高二三成，应作为初始治疗的优选而非次选。中国医学科学院阜外医院唐晓芳教授表示，指南虽已高度共识推荐联合治疗与SPC，但临床实践中单药起始、治疗惰性等问题仍导致达标延迟。她强调A+C方案适用面广、证据级别最高，同时提醒我国人群盐敏感性高、容量负荷重者可考虑A+D，但需警惕高尿酸患者；强化降压并非人人适用，衰弱、高龄老人应平稳达标，SPC长效平稳的特性恰好适合这类人群。

陈倩教授：从国内外热点看A+C SPC在高血压治疗中的地位

航天中心医院紫竹院社区卫生服务中心陈倩教授作专题报告。陈教授介绍，我国高血压患病率已升至27.5%，控制率仍不理想。近年来国内外主流指南普遍下调控制目标，强调提高依从性是实现血压达标的关键，而SPC较自由联合可显著改善依从性、持久性与降压效果，获国内外指南积极推荐。她重点阐述了A+C方案（ACEI/ARB联合CCB）的循证地位：用于治疗自由联合未达标患者达标率可达93.5%；ACCOMPLISH研究显示A+C较A+D降低心血管事件风险20%，并延缓慢性肾病进展。陈教授还比较了ACEI与ARB的差异，指出ACEI在降低全因死亡、肾脏保护及减少干咳不良反应方面更有优势，贝那普利咳嗽发生率在同类药物中最低。她建议起始A+C复方、小剂量用药以平稳降压，尤其适用于高龄老人及心脑肾疾病高危人群。

在讨论环节，中日友好医院赵奇教授指出，我国高血压基数大、老年患者合并症多，多种药物联合易漏服减药，影响长期控制效果。他认为初诊2级以上或有高危合并症者可按指南直接启动SPC，已控制平稳者也可转换为SPC以简化方案、利于基层推广，但用药前须评估肾功能、血钾，规避双侧肾动脉狭窄、高钾血症等禁忌，并坚持动态随访与生活方式干预。丰台康复医院周健教授结合三十余年临床经验指出，老年患者漏服与合并疾病多、认知衰退相关，中青年患者达标后常自行减量，且对长期服药存在肝肾负担的误区，SPC减少服药片数，疗效与持久性均优于随机组合。她提醒老年患者对药物敏感，冬夏血压波动大，合并高尿酸、泌尿系结石者慎用含利尿剂方案，并强调A+C对肾脏的保护作用及合并慢性肾病患者的优先推荐价值。

会议最后，付华宾教授作总结发言。他表示，两位讲者与四位讨论嘉宾围绕单片复方制剂的国内外进展与临床实践进行了深入交流。单片复方制剂已成为高血压管理最有力的武器，如何在临床中精准应用、在强化降压的同时实现平稳达标，是下一个阶段的工作重点。本次研讨会内容翔实、讨论充分，为临床高血压规范化管理提供了有益借鉴，取得了圆满成功。