守正协同・共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会(第16期)顺利举办
2026年9月14日,由扬子江药业支持的守正协同・共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会(第16期)线上顺利召开。本次会议聚焦高血压规范化诊疗这一重大公共卫生议题,汇聚中西医结合心血管、脑病、精神心理、老年医学多领域专家,围绕高血压防控现状、治疗策略、单片复方制剂临床应用、身心同治等热点开展学术分享与研讨,广大临床医务工作者线上参会交流,共同助力提升基层高血压慢病管理水平。
本次会议由北京市昌平区中西医结合医院穆善生教授担任大会主席并主持会议。穆善生教授在开场致辞中指出,我国高血压防控形势严峻,高血压知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平。高血压作为“无声的杀手”,与心、脑、肾等多脏器损害密切相关,是脑卒中、冠心病、肾功能损伤等疾病重要危险因素。当前慢病管理应当秉持守正协同理念,兼顾西医规范化药物干预与中西医结合思维,重视靶器官保护,强化患者全周期管理。本次会议设置专题报告与多学科讨论环节,邀请临床一线专家分享前沿指南解读、循证证据与真实临床实践,希望通过学术交流,为广大临床医生提供可落地的诊疗思路,切实改善高血压患者长期预后。
裴立刚教授:高血压的控制与治疗
北京市昌平区中西医结合医院裴立刚教授带来题为《高血压的控制与治疗》专题报告。裴立刚教授结合WHO全球高血压报告及国内流行病学数据指出,我国成人高血压患病基数庞大,约2.45亿高血压患者,4.35亿血压正常高值人群,早期干预可显著减少心脑血管事件。他解读2024版中国高血压防治指南,提出高血压治疗理念已经从单纯降压,转向降压同时兼顾靶器官保护。报告重点解析单片复方制剂(SPC),尤其A+C(ACEI/ARB+CCB)方案的循证证据,多项国际多中心研究证实,A+C单片复方制剂相较自由联合,血压达标率更高,可降低心血管事件风险、延缓肾病进展,严重不良反应发生率更低。小剂量起始A+C方案能够实现24小时平稳降压,契合指南强化、简化、优化的治疗新理念,适用于多数高血压人群,同时需严格把握禁忌症,开展个体化治疗。
在讨论环节,北京中西医结合医院郭欢教授、首都医科大学附属北京安定医院宁艳哲教授分别从脑病及双心医学视角展开深度研讨。郭欢教授结合脑血管病临床实践谈到,高血压是脑卒中首要危险因素,临床面临患者依从性差、生活方式干预落实困难等现实痛点。单片复方制剂相较自由联合用药,可提升服药依从性,降压协同增效,部分不良反应可相互抵消,但调药灵活性存在局限,临床必须把握适应症与禁忌症,做好分层个体化治疗。宁艳哲教授另辟蹊径,从精神心理角度提出高血压 “身心同病” 理念,高血压与失眠、焦虑抑郁互为因果,交感神经过度激活会造成血压波动、降压效果不佳。从中医病机分析,高血压眩晕与郁病不寐病机相通,肝阳上亢、肝肾阴虚、肝气郁结相互影响。临床诊疗不能只关注血压数值,需要同步筛查评估睡眠、情绪状态,运用中西医结合手段疏肝平肝、宁心安神,践行双心同治理念,实现高血压全病程综合管理。
张钿教授:高血压治疗方案
北京市昌平区中西医结合医院张钿教授作《高血压治疗方案》专题分享,梳理国内高血压流行病学数据,阐述高血压对心脑肾眼底血管多靶器官损害,结合2024国内外高血压指南,系统梳理六大类降压药物的适用人群、用药要点。她分析单药治疗存在降压天花板效应,剂量增加不良反应风险上升,而联合治疗是提升血压达标率的重要路径。其中A+C单片复方制剂作用机制优势互补,CCB扩张动脉易引发踝部水肿,ACEI可扩张动静脉减轻水肿;CCB 又能够缓解ACEI所致干咳副作用,实现疗效叠加、不良反应抵消。多项国内人群临床试验证实,氨氯地平贝那普利小剂量复方降压效果显著,24小时平稳控压,用药依从性优于自由联合,适合轻中度高血压尤其是老年患者长期使用。同时强调药物治疗不能替代生活方式干预,需结合患者血压分级、合并症、耐受情况,个体化选择治疗方案。
在张钿教授报告结束后,北京市昌平区中西医结合医院王良叶教授、许晓英教授围绕老年、糖尿病合并高血压等重点人群开展讨论。王良叶教授聚焦糖尿病合并高血压群体指出,氨氯地平贝那普利A+C复方具备心肾双重保护、代谢中性的突出优势,贝那普利降低肾小球内压、减少蛋白尿,氨氯地平抗动脉粥样硬化,二者联用不干扰糖脂代谢。单片复方简化服药方案,改善多重用药患者依从性,但临床需要警惕,使用ACEI类药物需监测血钾、血肌酐,妊娠人群严格禁用。许晓英教授进一步剖析单药治疗天花板效应,对比自由联合与单片复方制剂的真实世界获益,强调A+C单片复方虽优势突出,但切忌临床“神化”该类药物。高龄衰弱、低危轻度升高患者仍可优先单药起始;基层若单片复方不可及,可选择等效自由联合,但务必强化患者健康教育,提升服药依从性;无论何种方案,均需坚持随访监测血压、靶器官损害,落实生活方式干预。
会议最后,大会主席穆善生教授做总结发言。本次研讨会立足临床实际,融合心血管、脑病、精神心理、老年医学多学科视角,深度解读高血压规范化管理要点,充分肯定A+C单片复方制剂在提升血压达标率、保护靶器官、降低心脑血管事件风险的临床价值,同时强调临床坚持个体化诊疗原则。本次云端学术研讨搭建了高效的线上交流平台,为广大医务工作者输出可借鉴的诊疗思路,助力推进高血压慢性病规范化管理落地,守护群众心血管健康。

评论

推荐内容