赵建荣教授

我国血液净化产业已形成完整的上下游链条，但核心领域仍存进口依赖。产业上游的零部件、原材料绝大部分可实现国产化，仅透析膜等核心材料对外依赖度较高；下游耗材领域，透析管路、透析粉等低壁垒产品已基本实现国产替代，但技术壁垒最高的血液净化设备、高通量透析器仍以进口品牌为主导，国产市场占比有待提升。

血液净化卫生健康新质生产力表现方式包括生产力要素的革命性突破，如新技术、新器械、新材料、新药物与新试剂的研发与应用；生产要素的创新性配置，如透析室标准化流程配置、场景化配置和产品化配置等生产力要素的重构；行业深度转型升级，实现血液净化治疗从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型。

国家层面早在“十二五”期间就布局肾脏疾病防治与国产血液净化产品研发，陈香美院士牵头的首个肾脏病领域国家科技支撑计划项目，产学研用协同，开启国产血液净化产品循证医学先河。

当前，我国血液净化领域主要卡点瓶颈包括：

面对行业卡点以及尿毒症患者、战创伤及灾害医学和突发应急事件救援的重大战略需求，未来研发将聚焦5大方向：①人机交互智能化血液透析机、②便携及植入式血液净化装置、③远程智能化自动腹膜透析机器人、④复合多功能血液净化透析器以及⑤重要器官多维高级血液净化生命支持系统。

信息技术是血液净化新质生产力的源泉，也是医疗质量控制工作的关键点。

信息技术重点关注3个方向性问题：应用场景问题、信息转化问题和技术应用问题，将推动血液净化领域经历自动化、数据化、智能化三个阶段升级（图1）。

图1 血液净化数字化发展的三个阶段

利用好大数据可有效破解血液净化专科发展的痛点：大数据通过整合多源信息提升诊疗质量，减少医患矛盾并节约医疗资源及费用，有效解决临床优质资源短缺、患者病情复杂、医疗费用高、医护工作强度大等现实问题。此外，大数据与人工智能（AI）还持续推动临床科研水平和临床服务能力的提升，驱动智慧医疗发展与质控指标改进。

综合来看，创新、优质、先进的血液净化新质生产力包含3个因素：技术革命性突变、生产要素创新性配置以及产业深度转型升级；具备3个特征：高科技、高效能与高质量。随着血液净化新质生产力的发展，终末期肾病救治目标从“救治”到“提升生活质量”，最终实现“患者重返社会创造价值”。

近年来，AI和机器学习技术被广泛应用于透析风险预测与个性化治疗。依托电子健康记录、透析日志、实验室检查、人口学信息、社会决定健康因素乃至可穿戴设备的实时监测数据等多模态数据，结合机器学习算法，有望实现透析方案的个性化、动态化自动生成。例如，Apollo透析数据库已整合40个国家超54万患者数据，涵盖人口学、实验室指标、治疗记录与临床结局，为AI模型训练与真实世界研究提供了坚实基础；在我国，整合国家医保云与电子病历的AKIDS系统可从门诊人群中早期识别出15.7%的高危患者，其中81.0%病情稳定，19.0%恶化，凸显大数据在肾病早期干预的潜力。

为改善终末期肾病患者的生活质量，可穿戴和便携式人工肾系统以及家庭血液透析机成为研发热点。WAK可穿戴人工肾、Quotto家用紧凑透析机等原型产品逐步向临床推进，基于吸附剂技术的新型透析系统可实现透析液实时再生，摆脱对大型水处理系统的依赖，为居家透析、便携治疗打下技术基础。

环境可持续性与绿色透析也是未来技术迭代的重点方向。KDIGO 2025年专门召开绿色透析会议，推动通过优化透析液流量、使用可再生能源、推广腹膜透析等路径降低治疗碳足迹，契合绿色医疗趋势。