9月21日是世界阿尔茨海默病日，2026年的活动主题是The Earlier You Know, The More You Can Do: A Dementia Diagnosis Matters（越早知晓，能做的越多）。

现实里很多家庭都有过这样的经历：家里长辈记性越来越差，反复问同样的问题，家人大多会随口安慰一句，“人老了都这样，正常”。等到老人慢慢认不出朝夕相处的亲人，生活起居都需要旁人照料时家人才后知后觉。其实，这并不是衰老的必然结果，而是大脑正在遭受疾病损伤。

阿尔茨海默病属于神经退行性疾病，大脑中异常蛋白不断堆积，慢慢破坏脑细胞，记忆、思维、情绪一点点被侵蚀。就目前医疗水平，还没办法彻底根治，但绝对不是“查出来也没用”。尽早发现、及时干预，能够实实在在留住老人一部分生活能力，也能大大减轻整个家庭的照护压力。

◀ 不只是记性差，这些早期信号很容易被忽略 ▶

不少家属分不清，老人到底是正常年纪大带来的健忘，还是阿尔茨海默病的预警。

普通的老年性健忘，大多是忘了事情细节，旁人稍加提醒就能回想起来，日常生活不受影响，老人自己也会因为记不住事而发愁。但病理状态下的遗忘完全不一样，事情好像从未发生过，反复提醒也想不起来，还会连带出现多方面能力下降。

如果家里长辈下面这些表现持续三个月以上，就要多留心：

（1）近事记忆明显减退：刚吃过午饭，转头就问什么时候开饭；一遍又一遍重复相同提问；刚刚聊完的对话转眼就忘，几十年前的陈年旧事却记得清清楚楚。经常乱放东西，找不到就怀疑东西被人拿走。

（2）原本熟练的事情，做得磕磕绊绊：做了大半辈子家常菜，忽然记不清做菜流程；常年在用的洗衣机、遥控器不会操作；算账理财频繁出错，简单家务完成起来都很吃力。

（3）时空、语言感知出现错乱：想说的话卡在嘴边说不出，表达颠三倒四；分不清日期、季节；在住了很多年的小区、菜市场迷路，甚至在家中找不到卧室卫生间。

（4）判断力下降，行为反常：轻易相信各类推销骗局，买回来一堆没用的保健品；穿衣不分时节，大热天裹厚外套，寒冬只穿单衣；经常把杂物乱塞，钥匙放进冰箱这类怪事时有发生。

（5）性格情绪大变样：原本性格温和的老人，变得多疑、爱发脾气；对打牌、遛弯、和老友聚会这些从前喜欢的事，完全提不起兴趣；时常发呆沉默，没来由地焦虑害怕。

很多时候老人自身很难察觉到异常，大多是家属最先发现不对劲。遇到可疑情况，建议直接去医院记忆门诊、神经内科或者老年病科做认知评估筛查，不要在家观望拖延。

◀ 为什么提倡早期诊断？确诊不等于“下判决书” ▶

不少家庭心里有个心结：就算确诊阿尔茨海默病，也没法治好，何必让老人遭罪做检查。正是这种想法，让很多患者错过了宝贵的干预窗口。

医学研究发现，在出现明显记忆衰退症状的15～20年前，大脑就已经产生病理改变。等到家属明显觉察异常，大脑神经元已经出现不少损伤。轻度认知障碍阶段是干预黄金期，这个阶段老人大多还可以自理生活。

尽早就诊，医生会给出个体化干预方案。通过规范治疗，能够延缓认知衰退的速度，推迟发展到重度阶段，最大程度保留老人自主生活的能力。同时还可以针对性改善失眠、幻觉、暴躁易怒这类棘手的精神行为问题。

除此之外，提前排查走失、跌倒、误服药物等安全隐患，教会家属实用的照护方法，让家庭不再被动承受疾病的冲击，这也正是今年主题“越早知晓，能做的越多”的真正含义。

◀ 和患者相处：别执着纠正，先照顾情绪 ▶

照护阿尔茨海默病患者，对家属身心都是巨大消耗。很多家人会下意识去纠正老人记错的内容，拼命帮老人回忆过往，结果往往换来争吵对抗，老人变得更加烦躁不安。

日常相处，记住几个接地气的小原则：不要争辩对错。老人说出不符合现实的话，不必急着反驳。比如老人总念叨想要回老家，不用反复强调这里就是家，先共情安抚，再转移话题就好。比起事实的对错，老人的情绪安稳更重要。

说话尽量慢，句子简短，一次只交代一件事，给老人留出足够反应的时间，耐心听完他表达。老人发脾气、多疑猜忌，很多时候不是主观故意，是大脑受损带来的行为改变，家属不必往心里去。

居家安全不能忽视，给老人佩戴刻有家属联系方式的防走失手环；家里做好防滑处理，剪刀、药品妥善收纳保管，规避意外风险。

也要提醒家属，不要一个人硬扛全部照护压力。多和家里其他成员分担压力，必要时寻求社区、专业照护机构的支持。照护者长期身心耗竭，也很难给到老人高质量陪伴。

◀ 日常做好脑健康养护，降低认知衰退风险 ▶

虽然没有办法完全杜绝阿尔茨海默病，但是坚持健康生活方式，能够降低认知受损风险，中老年人都可以参考实践。

坚持运动，每周累计150分钟左右中等强度运动，快走、打太极、广场舞都是不错选择，运动促进脑部血液循环，保护脑神经细胞。

饮食上可以借鉴地中海饮食思路，多吃绿叶菜、全谷物、豆制品、深海鱼、坚果；少重油重糖重盐，戒烟限酒。管理好血压、血糖、血脂，心脑血管的健康直接关系大脑状态。

不要长期被动刷短视频，多做主动动脑的事：读书看报、练字下棋，学习一点简单的新爱好，都能刺激大脑建立神经连接。

千万不要把自己封闭起来，多出门和亲友见面聊天，参与社区活动。长期孤独独处，会提升认知衰退的风险，人与人之间的交流，本身就是很好的脑部锻炼。

65岁以上的老年人，建议每年体检增加简易认知筛查；有家族患病史、三高、听力下降这类高危因素，更要多加留意，听力受损要及时干预佩戴助听器。

◀ 放下病耻感：这是大脑的慢性病，不是老人的错 ▶

现实中不少家庭会刻意隐瞒病情，觉得患上阿尔茨海默病是件难堪的事，害怕被周围人议论。这份病耻感，会直接阻碍就医，白白耽误早期干预时机。

阿尔茨海默病就和高血压、糖尿病一样，属于需要正视、需要管理的慢性疾病，不是老人做错了什么，也不是家庭的羞耻。疾病会慢慢带走记忆，但带不走人的尊严，家人的陪伴和科学干预，可以帮老人体面度过晚年。