陈伟

最近，是不是身边有家长朋友开始收到老师的电话了？“孩子在学校吐了，麻烦来接一下。”开学才没几天，家长群里各种请假消息开始刷屏，呕吐、腹泻、发热，症状出奇地一致。一个班里倒下去好几个的情况并不少见，很多家长第一反应是“吃的不干净”或者“着凉了”，急着翻家里的抗生素、止泻药一起上。其实，这很可能不是单纯的“吃坏肚子”，而是一种容易被忽视的换季高发病——胃肠型感冒。

▋胃肠型感冒，最容易中招的是这3类人

老话说：“立秋一日，水冷三分”。此时阴气渐长，阳气日消，万物开始由“生长”向 “收藏”转变，由于早晚凉，而中午仍然比较热，昼夜温差大，人很容易着凉感冒。从现代医学来看，胃肠型感冒本质上是一种由病毒引起的感染性疾病，常见病原体包括腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和轮状病毒等，这些病毒既能侵犯呼吸道黏膜，也能侵犯消化道黏膜，相当于对人体发动了“双系统攻击”，所以患者会同时出现咽痛、流涕、发热等感冒症状，和恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。中华中医药学会发布的《胃肠型感冒诊断与疗效评价专家共识》中也明确指出：胃肠型感冒是由风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌表和消化系统导致的以恶心或呕吐、腹泻、恶寒或恶风、发热为主要症状的病症。

这种既能攻呼吸道又能攻消化道的病毒，也不是对所有人“一视同仁”，有几类人更容易被盯上。

首当其冲的是儿童和老年人。儿童的免疫系统尚未发育完全，在幼儿园、学校等集体环境中容易接触到各种病毒和细菌；而随着年龄增加，老年人的身体功能衰退，免疫系统功能下降，抵御病毒的能力也随之减弱，特别容易中招。

除了年龄因素，免疫力低下的人群也属于危险人群。长期熬夜、作息不规律、过度疲劳都会导致免疫力下降，让病毒有机可乘。此外，长期处在医院、商场、地铁等人员密集且通风不良的场所，感染风险也会相应增加。

▋中招后，先别做这件事

很多人一出现呕吐腹泻，第一反应就是吃抗生素或者强效止吐止泻药，这些做法要格外谨慎。胃肠型感冒主要由病毒引起，抗生素对其无效，滥用反而会破坏肠道菌群平衡，加重腹泻或引起继发感染；抗流感病毒药比如奥司他韦，也只对流感病毒有效，对引起胃肠型感冒的其他病毒无效。而强效止吐止泻药也不要急着用，呕吐和腹泻是身体排出病毒的自然机制，过早强行止住，反而可能延长病程。

比起急着用药，补液才是头等大事。呕吐腹泻时，身体流失最快的是水分和电解质，只喝白开水是不够的，白开水无法补充流失的电解质，还可能因为稀释了血液中的钠而导致低钠血症。最科学有效的方法是使用口服补液盐，世界卫生组织推荐的口服补液盐是腹泻补液的首选方案，按说明书冲兑后少量多次饮用即可。

此外，中成药调理是一个安全有效的选择。比如正气片，它的组方包括广藿香油、紫苏叶油、木香、苍术、姜厚朴、制半夏、陈皮、茯苓、生姜、甘草等，具有发散风寒、化湿和中的功效，对于外感风寒、内伤湿滞引起的呕吐腹泻、腹胀腹痛比较对症。

如果出现持续高热不退、严重呕吐无法进食进水、腹泻频繁、明显脱水症状（口干、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡）、大便带血，或症状持续无缓解，还请尽快就医。

▋想让肠胃少受罪，记住这几条能有效预防

做好预防，其实并不复杂，可以从以下几个方面入手：首先要做好呼吸道疾病的预防，坚持锻炼身体，规律作息、别熬夜，疲劳状态下呼吸道感染的风险会明显上升；其次要特别注意饮食卫生，夏秋季是容易吃坏肚子的季节，在外面就餐也要留心饮食卫生。此外，空调温度不要开太低，设定在25～26℃比较适宜。最后别忘开窗通风，让空气保持流通。

开学季的病毒来势汹汹，但也不必过度恐慌。胃肠型感冒多数是自限性的，通常5～7天身体能自行恢复，靠自身免疫力能缓解，关键是别乱用药、及时补液、密切观察。按上面的步骤来，大多数情况下都能平稳度过，希望这份攻略能帮您和家人安稳度过这个换季时节。