任菁菁教授：立足《亚专长全科医师培养模式与实践专家共识（2026）》，培养 “全有所专” 的全科人才
全科医生是中国医疗卫生服务体系的核心组成部分，承担着居民首诊服务和分级诊疗的关键职责。面对居民日益多元化、专业化的健康需求，全科医生培养亟须突破全而不专的瓶颈，推进亚专长培养模式的落地与实践以提升基层服务能力、拓宽职业发展路径。随着居民健康需求日趋多元，传统“全而不精”的模式难以满足需要。
2026年7月，由浙江大学医学院附属第一医院任菁菁教授领衔，联合全国多领域专家制定的《亚专长全科医师培养模式与实践专家共识（2026）》正式发布。《共识》提出“三级医院+基层医疗机构”双基地和“全科导师+专科导师”双导师制，为破解上述现实难题给出了新的制度方案。在中华医学会全科医学分会第二十四届学术年会（CSGP2026）现场，全科学苑专访了任菁菁教授，围绕亚专长全科医师培养、未分化疾病（MUD）亚专长建设、共识落地堵点以及全科人才成长等议题展开深度对话。
在任菁菁教授看来，全科医生很难做到面面俱到，补齐所有能力短板并不现实。因此亚专长全科医师培养的核心逻辑之一不是补短板，而是延伸长板：在全科医生原有广谱能力基础之上，把某一个方向的能力进一步做强，以此提升全科医生的核心竞争力。
“全科医生首要任务是覆盖90%以上的常见病，在此基础上，将某一亚专长发展到约70%的深度。剩下20%的能力差距，可以通过亚专长导师带教协作来弥补。”任菁菁教授强调，发展亚专长不是要把全科医生培养成专科医生，而是让其在保持全科广度的同时，掌握一项能解决绝大多数常见专科问题的“杀手锏”。这种“全科+专科导师”的协作机制，可从根本上破解基层医生“能力边界”与患者需求之间的鸿沟。
自2014年开始，任菁菁教授团队在国内率先开设乏力、消瘦专病门诊。时至今日，全国已有300余家综合医院全科医学科开设MUD相关门诊，覆盖全国31个省、自治区、直辖市，MUD已经成为全科亚专长建设的重要突破口。
任菁菁教授认为，MUD之所以成为全科亚专长的首选方向，其根源在于基层需求的紧迫性。和已经明确诊断的慢病不同，乏力、消瘦、水肿这类未分化疾病，患者往往不会先就诊专科，而是直接来到全科。这既是临床挑战，更是全科确立专业地位、建立首诊自信的重要阵地。
但在未来，当未分化疾病诊治管理成为每位全科医师必备的基本功时，这个领域的亚专长必将淡出，全科医师可将更多的精力投入到其他方向的亚专长去。
考虑到我国地域辽阔，不同地区疾病谱系存在明显差异，任菁菁教授开创多中心协同牵头的共识编撰模式：邀请全国各地全科领军人物以不同的健康问题为切入点牵头撰写MUD系列共识。例如南北方在血尿、水肿等疾病的病因构成上存在地域差异，多中心协作模式既守住全国统一标准框架，又兼顾不同地区临床实际，保障共识具备本地化实操价值。
共识的发布只是第一步，如何让基层医生真正用起来，才是最大的挑战。任菁菁教授坦言，当前最突出的问题就是共识如何做到真正“接地气”。
“有全科医生反馈，部分共识篇幅太长、内容过于复杂，全篇读下来有点吃力。”任菁菁教授诚恳地反思道。
为此，团队在后续共识编制中调整内容呈现形式：减少大段文字叙述，更多采用表格、思维导图、流程图等可视化形式，开发适配社区场景的简易评估工具。以正在编写的《血尿诊治与管理专家共识（2026）》为例，团队专门设计社区版评估表，这样社区接诊血尿患者时，医生只需要简单问诊勾选，即可完成关键信息采集，快速筛查预警征象、急症重症，避免关键信息遗漏，降低基层使用门槛。任菁菁教授也建议全科医师们可在日常工作碰到具体病例时，及时去翻阅查找共识中的相关内容，这种方式更方便大家记忆，也能规避单纯全篇阅读共识带来的疲倦感。
谈及亚专长全科医师培养与MUD门诊未来的发展重心，任菁菁教授提出3点方向：
1.发展重心从理论知识输出转向临床实践落地。目前相关理论、共识文本已经逐步丰富，AI获得途径也相当便捷，下一步重点要提升全科医生把共识转化为临床处置的实操能力，不能“为写共识而写共识”。
2.政策扶持要跟上。亚专长发展需要在各地得到相应的政策支持，形成制度保障，才能将这项有意义的培训可持续化，从而吸引更多的全科医师有意向发展自己的一技之长。
3.补齐全科科研短板。团队在每一份共识文末均设置未来研究方向，希望以共识为抓手，带动基层全科医生科研能力整体提升。
面向正在成长的年轻全科医生，任菁菁教授给出建议：首先要有职业情怀，发自内心热爱全科事业，夯实未分化疾病诊治与慢病管理的核心基本功，在此基础上做到全有所专，发展1～2项亚专长，打造个人核心竞争力。
从“万金油”到“全有所专”，亚专长培养模式正在为全科医生开辟一条兼具广度与深度的发展道路。正如任菁菁教授所言，亚专长建设不仅能提升全科医生的核心竞争力，也有助于吸引更多青年人才投身全科，构建职业发展的正向循环。
任菁菁教授
浙江大学医学院附属第一医院全科医学科主任医师
博士生导师
教育部高等学校教学指导委员会医学人文素养与全科医学指导委员会副主任委员
中华医学会全科医学分会常务委员
浙江省医学会全科医学分会主任委员
中国医师协会全科医学分会常务委员
中国医师协会全科医生教育培训专家委员会委员
海峡两岸医药卫生交流协会全科分会副会长
浙大一院全科医学联盟发起人
2019年度吴阶平全科医生奖获得者
“十三五”国家科技重大专项课题负责人
领衔国内首个全科未分化疾病全国多中心真实世界研究
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