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8年沉淀,4大创新!襄阳市中心医院区域远程影像协同赋能基层诊疗

来源:
全科学苑
2026-09-23 15:31:52

2026年8月,在“优质服务基层行”典型案例征集暨全国案例交流会(北京站)上,湖北省襄阳市中心医院叶琪萌宣讲的《区域远程影像协同 赋能基层均质诊疗——优质服务基层行襄阳创新实践》案例,从全国众多优秀案例中脱颖而出,荣获“优秀案例奖”。这份荣誉的背后,是一家三甲医院历时八年深耕基层、以远程影像为抓手推动优质医疗资源下沉的持续探索。









痛点:基层“有设备、缺诊断”的困境

近年来,在基层医疗机构,影像检查设备的普及率显著提升,尤其是在新冠疫情初期,许多基层卫生院配备了高端CT设备。然而,“有设备、缺技师、缺诊断医生”成为普遍困境。受访医生坦言:“基层很多人学历不够,专业素养达不到,拍片体位不标准,甚至不知道做上腹部CT前需要喝水充盈胃部。”部分基层人员对操作规范不够重视,认为“反正片子拍完是传给上级医院写报告”,导致图像质量参差不齐。
政策层面虽然持续推动优质医疗资源下沉,但资源不均、人才紧缺、质量瓶颈3大难题始终未能根本破解——基层医院配置了CT,但影像诊断医师匮乏、技术薄弱;摄片质量参差不齐,缺乏统一质控标准,存在医疗安全隐患。


破局:从“单点帮扶”到“体系化协同”

面对这一困局,襄阳市中心医院以紧密型城市医疗集团建设为契机,由院领导牵头成立远程影像诊断领导小组,建立以襄阳市中心医院放射影像科为中心的区域远程影像诊断平台,连通市、区、县、乡四级医疗机构,为基层医院提供远程会诊、远程诊断、绿色通道、人才培养等服务。八年来,团队从最初的义务劳动,逐步形成制度化排班,累计完成远程诊断报告超过30万例。

教研促成长

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4大创新支柱,撑起“襄阳模式”

1. 模式创新:“五位一体”共同缔造。
团队首创“国内专家+市、区、县、乡”五级联动模式,由国内专家、市、区、县、乡五级联动为基层提供远程诊断、远程会诊、绿色通道、人才培训、技术创新五核服务。远程影像中心提供24小时无假日服务——门诊病例30分钟内出报告,急诊15分钟内出报告,危急值电话预警、闭环管理。
2.制度创新:标准化体系保障质量。
医院组建远程影像诊断领导小组,负责协调跨单位、跨部门工作。团队制定了一系列配套制度——《远程医疗服务评价考核指标》《远程医疗服务管理实施细则》……建立闭环管理,规范影像采集、上传、危急值预警及报告反馈的全流程时限与操作规范;统一诊断标准与质控考核体系,定期开展病例复盘与质量抽查,确保基层诊断同质化。
一条畅通无阻的绿色通道,为患者赢得了宝贵的救命时间。一位急性腹痛患者在距离市区200多公里的保康县寺坪镇中心卫生院就诊,做完CT检查后,被市中心医院医师诊断为肠梗阻腹内疝。情况危急,医院立即启动绿色通道,短短4小时便完成转院及手术,患者最终转危为安。
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3. 教学创新:“请上来+走下去”双轨并行。
团队坚持“诊断+带教”双轨模式。一方面,“请上来” ——共举办八届隆中影像论坛,邀请基层人员参会,培训1000余人次;接收基层人员来院进修;开设“远程学影像,教学下基层”大讲堂38期,由科室主治及以上职称医师利用休息时间轮流讲授基础课程,内容紧扣基层日常报告的薄弱环节。
另一方面,“走下去” ——2024、2025年影像党支部下基层共计75次,2024年至今开展“影像下基层服务慧万家”帮扶活动112次,组织多学科专家下基层开展MDT讨论。团队定期组织由医生、技师、护士组成的“小分队”,利用休息时间下乡帮扶,主要工作包括:纠正体位与呼吸控制,指导基层技师规范操作;优化设备参数,针对CT设备多为英文界面、操作复杂的问题,帮助设置“一键式”快捷扫描方案;手把手教学如何重建图像,确保诊断信息充足。

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“影像下基层 服务慧万家”帮扶活动
4. 技术创新:AI赋能基层诊断。
建立针对基层医院的AI肺结节筛查与随访系统:实现智能筛查与危险分层,自动识别肺部微小结节,智能评估恶性风险,实现低、中、高危人群的科学分层;开设肺结节“云门诊”,整合呼吸、影像、胸外科等专家资源,为中高危患者提供线上MDT联合会诊;建立“基层首诊、上级确诊、双向转诊、基层随访”的闭环机制。AI的应用有效提升了诊断效率,尤其缓解了夜间急诊压力。团队还聚焦分子影像、远程医疗、人工智能等学术前沿,获湖北省科技进步二等奖、省预防医学会科技进步三等奖、襄阳市科技进步一等奖等多项奖励。

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推广价值:可复制的基层影像帮扶模式

“襄阳模式”的价值不仅在于破解了基层影像诊断能力不足的现实困局,更在于其形成了一套可复制、可推广的基层影像帮扶体系,为区域医疗协同提供了可借鉴的示范路径。
1. 轻资产模式:盘活上级专家资源,无需基层高薪引进全职医生,投入少、见效快,依托现有区域医疗平台搭建,硬件改造成本低,可快速在不同县域跨区域复制。
2. 标准化体系:建立闭环管理流程与统一质控考核体系,定期开展病例复盘与质量抽查,确保基层诊断同质化。
3. 造血式帮扶:通过“诊断+带教”双轨模式,常态化开展线上教学、病例讨论与下基层指导,实现能力内生。
4. 行业认可:荣获全国医联体建设擂台赛“十佳典范单位”、湖北省“十佳创新奖”“湖北五一劳动奖章”等多项荣誉,被多家主流媒体深度报道。

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陈辉主任(中)、杨超(左)、叶琪萌(右)


从纠偏一个体位、优化一个参数,到深夜为急诊患者出具一份报告,再到带领基层医生参加学术年会——襄阳市中心医院远程影像团队用八年时间,将“基层检查、三甲诊断”从一句口号变成了覆盖襄阳各县市区的常态化服务。正如团队所言:“我们多看一张片子,基层患者就能少跑一程路。”这张覆盖市、区、县、乡四级的远程影像之网,连接的不仅是数据,更是信任;跨越的不仅是距离,更是基层群众对优质医疗的期盼。


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