2026年9月22日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第30期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦高血压等慢性病规范化管理，旨在搭建跨区域、跨学科学术交流平台，推动“防、治、管”一体化慢病管理体系在基层落地。会议邀请北京市良乡医院、首都医科大学附属北京潞河医院、北京市房山区中医医院、北京市燕化医院等多位专家，围绕青年高血压个体化诊治、高血压临床研究前沿进展展开深入研讨，吸引了众多基层医务工作者在线参与。

会议由北京市良乡医院马云峰教授担任大会主席并致开场辞。马教授指出，慢性病尤其是高血压等常见病、多发病，是基层临床绕不开的重点，也是心脑血管疾病、肾损害等靶器官损害的重要危险因素。她强调，“守正”就是守住指南规范与临床底线，“协同”就是打破院际、科室壁垒，促进多区域、多学科同道交流，把规范治疗思路落到临床实处。本次议题贴近临床痛点，一方面关注青年高血压的个体化诊治，另一方面追踪高血压临床研究前沿进展，希望与会同道既能守住规范，也能跟上前沿，提升基层高血压管理水平。

耿丽丽教授：青年高血压患者如何个体化诊治

北京市良乡医院耿丽丽教授分享了一例44岁女性高血压患者。患者血压升高1年余，加重伴头痛3天，最高血压160/110mmHg，自行服用苯磺酸氨氯地平后血压未降，并出现头痛、目胀、面部浮肿。患者有高血压家族史、高盐饮食，BMI 24kg/m²。入院后完善血尿常规、生化、高血压四项、皮质醇节律、甲功、肾上腺CT、肾动脉、心脏彩超、动态血压等检查，排除继发性高血压，诊断为原发性高血压2级（高危）、腔隙性脑梗死。治疗上给予氨氯地平贝那普利片2.5mg/10mg每日一次，并低盐低脂饮食、规律监测。治疗后2天血压135/89mmHg，7天降至120/80mmHg，14天125/79mmHg，症状明显改善，无不良反应，依从性良好。耿教授强调，青年高血压应重视继发因素筛查，单药不达标或不能耐受者应及时联合，优选单片复方制剂。

在讨论环节，北京市燕化医院吴萌萌教授、北京市房山区中医医院王颜波教授、北京市燕化医院王鹏展教授结合神经内科、心内科临床经验指出，中青年早发高血压越来越多见，不能一见血压高就简单归为原发性，应常规筛查肾功、电解质、高血压四项、肾上腺等继发线索。对于单用CCB效果不佳且出现水肿、头痛者，ACEI/ARB联合CCB是经典优化组合，可协同降压并抵消CCB不良反应。单片复方制剂能减少服药片数，提高长期依从性，尤其适合工作忙碌的中青年患者。三位专家还提醒，合并脑小血管病、腔梗者应追求平稳、长期达标，避免血压波动；同时要重视生活方式干预、家庭血压监测和随访，兼顾靶器官保护。

王巨会教授：高血压临床研究前沿进展

首都医科大学附属北京潞河医院王巨会教授从我国高血压防控现状、国内外管理策略模式探索、近几年研究热点三方面进行报告。我国高血压患病率呈上升趋势，2018年达27.5%，但控制率仅16%，正常高值人群比例高而血压测量率低。不同诊断标准显著影响患病率，若采用美国130/80mmHg标准，患病人数将大幅增加。王教授介绍了国内外指南降压目标差异、健康中国2030目标，以及低中收入国家在社区、卫生系统、政策人群层面的管理挑战与策略。提高依从性是社区防控着力点，包括提升服药依从性、改善行为依从性和数字化智能管理。单片复方制剂受到国内外指南广泛推荐。社区防控研究如HOPE-4、越南CH2、美国LEAP-HTN、中国CRHCP，以及“互联网+医疗”HOME BP、HERB-DH1等，均显示可改善血压控制。研究热点方面，强化降压、晨起与睡前给药、睡眠管理等证据不断更新，2022 ISH/WHL/ESH声明不常规推荐睡前给药，中国指南2024版也将睡眠管理纳入生活方式干预。

在讨论环节，北京市房山区中医医院王阿芳教授、北京市燕化医院刘凡教授、北京市房山区中医医院杜玉杰教授分别从内分泌、神经内科、心内科角度分享体会。王阿芳教授指出，睡眠不足或质量差会影响瘦素分泌，促进肥胖和代谢综合征，生活方式干预对血压、血糖、尿酸等均有显著获益；合并糖尿病肾病、蛋白尿者应优先考虑ACEI/ARB，并监测肌酐、血钾。刘凡教授强调，高血压是卒中头号危险因素，很多患者不重视、不测量、自行停药，出院后随访中断易致复发；单片复方制剂可减轻服药负担，强化降压需个体化，大血管狭窄者避免降得过快过低。杜玉杰教授认为，高血压常合并多重危险因素，应简化方案、优选SPC，降压目标因人而异，服药时间可结合动态血压调整，并加强睡眠管理、继发筛查和长期随访。

会议最后，马云峰教授作总结发言。她指出线上交流打破了空间限制，让良乡、潞河、燕化、房山区中医医院等多区域同道能够共同学习。本次会议贴近临床、解决实际问题，既分享了青年高血压个体化诊治思路，也梳理了高血压前沿进展。她希望基层同道将指南规范与前沿证据结合，重视依从性、生活方式和随访管理，学以致用，持续提升高血压及慢性病规范化管理水平。