《中华外科杂志》2026年第8期发表了《微创入路肝切除日间手术专家共识（2026）》，系统阐述了微创入路肝切除术（MILR）日间手术的准入标准、围手术期管理和出院随访体系，旨在为日间MILR的规范化开展提供循证指导，促进患者体验与医疗效率的双重提升。

准入制度方面，建议日间MILR应在具备完善肝胆外科诊疗体系、成熟日间手术中心、24 h急诊响应能力及年手术量不低于40例的医疗机构开展，并配备专门的多学科日间手术团队，包括具有丰富经验的外科、麻醉科、护理、营养科、日间管理人员，推荐配备机器人手术平台，确保团队手术质量稳定。日间MILR应选择诊断及手术指征明确，病灶位于肝脏外周位置、表浅、易于切除、手术创伤小、经术者综合评估风险可控的病例，良性病变是日间MILR的理想适应证，恶性肿瘤需经全面评估。

围术期管理方面，推荐建立多学科一站式术前评估门诊，术前完成整合生理-心理-社会-麻醉评估、患者教育、预康复和术前准备。术中维持中心静脉压<5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），并结合目标导向液体治疗策略；维持核心体温>36℃；启动术后恶心呕吐预防方案；采用短效麻醉药物促进患者快速苏醒；使用联合镇痛方案，减少阿片类药物用量。以控制手术创伤、缩短手术时间、减少出血和保护正常肝实质为术中核心目标，术前通过三维重建进行手术规划，应用模块化切除理念，并尽量缩短肝门阻断时间。出现难以控制的情况时，应果断退出日间路径或中转开腹。推荐使用改良Aldrete评分（≥9分）作为麻醉后监测治疗室转出标准，持续监测生命体征至患者清醒、情况稳定。术后实施结构化康复管理，患者清醒、无呛咳、无头晕即可开始饮水，耐受后即进清流质食物并协助其进行早期活动。推荐使用麻醉后出院评分系统（≥9分）或改良Aldrete评分（≥9分）作为基础出院标准，同时满足疼痛数字评定量表≤3分、能耐受进食、可独立或辅助步行、尿量和尿色正常、无活动性出血等条件。

院后管理方面，推荐建立分级随访体系：24 h强制随访、48 h随访、7 d门诊复查、30 d随访评估。建立分级返院指导体系，出院时向患者及家属发放返院阈值卡，明确红色预警症状（立即返急诊）、黄色预警症状（尽快联系医院或到门诊复诊）及绿色正常现象（自我观察），并提供24 h急诊热线。