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4~9月|国内外肾科与透析多部指南共识更新,一文打包!(CKD、AKI与透析篇)

来源:
医路肾康
2026-10-13 10:12:32

2026年4~9月,国内外肾脏病与透析领域指南、共识密集更新,覆盖慢性肾脏病、血液透析、腹膜透析、急性肾损伤、连续性肾脏替代治疗、心肾共病、肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症等多个关键方向。现医路肾康整理如下,以飨读者。



一、慢性肾脏病综合管理与筛查诊断
01

《中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南(2026版)》

在既往版本基础上的更新,系统涵盖慢性肾脏病筛查、危险分层、诊断与分期、并发症(贫血、矿物质骨异常、酸中毒、心血管风险)及治疗药物的循证推荐,是本土慢性肾脏病管理的纲领性文件。



二、急性肾损伤与危重症肾脏替代治疗

01

《中国连续肾脏替代治疗处方液体应用临床实践指南(2026版)》

聚焦连续性肾脏替代治疗处方中置换液与透析液的选择、配伍与滴定,明确不同液体成分在容量、电解质与酸碱管理中的作用,为重症患者血液净化液体管理提供循证依据。

02

《重症患者急性肾损伤肾脏替代治疗临床实践指南(2026版)》

针对重症医学科内急性肾损伤患者的肾脏替代治疗启动时机、模式、剂量、抗凝及停机策略给出循证推荐,强调以患者为中心的个体化决策,呼应国际急性肾损伤/急性肾病框架的更新。

03

《中国老年共病人群急性肾损伤的评估与诊断专家共识》

聚焦老年共病状态下急性肾损伤的评估工具、诊断标准与早期识别,兼顾衰弱、多重用药与肾功能基线波动等特殊因素。

04

《KDIGO 2026急性肾损伤/急性肾病临床实践指南》

自2012年急性肾损伤指南的首次重大更新。正式版引入涵盖急性肾损伤与急性肾病的扩展框架,强调肾损伤、恢复与慢性肾脏病风险的连续性;纳入结构性生物标志物,并采纳以胱抑素C评估的新生儿急性肾损伤“中国标准”。

05

《儿童连续性肾替代治疗期间抗菌药物治疗方案调整专家共识(2026)》

连续性肾脏替代治疗患儿在接受抗菌药物治疗时,因体外循环、超滤及吸附作用常导致药代动力学改变。该共识围绕连续性肾脏替代治疗期间常用抗菌药物的剂量调整、给药时机与监测给出实操建议,弥补了儿科重症血液净化中抗感染用药规范化的空白。



三、血液透析与腹膜透析

01

《中国血液透析用带隧道带涤纶套中心静脉导管的置入、更换及拔除专家共识(第1版)》

带隧道带涤纶套中心静脉导管是血液透析重要的血管通路之一。该共识系统规范了长期导管的置入指征与操作、更换及拔除流程,针对导管相关血流感染、血栓形成与拔管困难等临床痛点给出具体路径。

02

ERA EuDial工作组《首次血液透析的十条实用建议》

围绕血管通路建立、透析处方、患者教育与并发症预防,为起始血液透析的平稳过渡提供实用清单。

03

《血液吸附联合血液透析:国际专家小组共识声明》

该共识聚焦维持透析患者的血液吸附联合血液透析/血液透析滤过,并给出相应禁忌、处方与预冲标准化、监测指标和疗效评价。

04

《血液透析患者4种血源性病原体检测及处理的专家共识(2026版)》

该共识围绕血液透析患者常见的易感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体等病原体,系统规范了血液透析患者的筛查、诊断及感染管理。

05

2026 ISRNM-ISPD实践推荐:腹膜透析患者营养管理

国际肾脏营养与代谢学会和国际腹膜透析学会联合发布腹膜透析营养管理实践推荐,系统涵盖营养筛查与评估、膳食处方、并发症营养管理、营养补充及患者教育,为腹膜透析患者全程、个体化营养管理提供最新实践指导。

下篇将聚焦合并症管理、肾小球疾病,以及心、肾、代谢共病等专题,敬请期待!

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