2026年10月14日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第35期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦慢性病规范化管理中的睡眠障碍问题，围绕失眠症临床诊疗进展、食欲素双受体拮抗剂治疗失眠的研究进展展开深入研讨。会议邀请北京大学第六医院范滕滕教授担任大会主席，北京市昌平区中西医结合医院何琳琳教授、北京安定医院薄奇静教授作专题报告，北京安定医院于海婷教授、南苑医院杨巧莲教授、北京安定医院李雪教授、北京市海淀医院李群彦教授等专家参与讨论，吸引众多基层医务工作者在线参与。

会议由范滕滕教授致开场辞。范教授指出，睡眠健康是慢性病综合管理的重要维度，失眠不仅影响生活质量，还与高血压、糖尿病、心脑血管疾病及焦虑抑郁等密切相关。基层是全周期健康管理的主战场，全科医生不仅要关注血压、血糖等指标，也要重视睡眠障碍的早期识别、规范评估和长期随访。本期研讨会聚焦失眠诊疗新进展和新型药物机制，希望与会同道坚持“守正协同、共护安康”的理念，推动睡眠障碍与慢性病协同管理在基层落地，切实提升患者健康结局。

何琳琳教授：失眠症临床诊疗进展

何琳琳教授以“失眠症临床诊疗进展”为题作专题报告。她指出，失眠是临床最常见的睡眠障碍之一，常与焦虑、抑郁、躯体疾病及药物因素共存，慢性失眠可显著增加心脑血管、代谢及认知障碍风险。报告中，她系统梳理了失眠症的诊断标准、评估工具及鉴别诊断思路，强调要区分短期失眠与慢性失眠，关注日间功能损害和共病因素。治疗方面，她强调认知行为治疗是成人慢性失眠的一线推荐，药物治疗应遵循短期、个体化、最小有效剂量原则，并注意传统苯二氮䓬受体激动剂可能带来的日间困倦、跌倒、认知损害及依赖风险。她还结合基层场景，介绍了睡眠卫生教育、刺激控制、放松训练及转诊指征，强调全科医生应做好早期识别、规范评估和长期随访，为患者制定综合管理方案。

讨论环节，于海婷教授、杨巧莲教授围绕失眠症临床诊疗展开讨论。于海婷教授结合精神科临床经验指出，失眠常与焦虑、抑郁、双相情感障碍及物质成瘾共病，单纯镇静催眠治疗难以解决根本问题，应重视情绪障碍筛查和精神专科评估。杨巧莲教授从神经内科角度强调，老年失眠患者常合并脑血管病、认知障碍、头晕、耳石症等，用药需兼顾跌倒、认知及呼吸风险，非药物干预应贯穿始终。两位专家一致认为，基层医生应掌握失眠的规范化评估流程，对伴发严重情绪障碍、可疑睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱或难治性失眠患者及时转诊，同时通过健康教育、随访管理提高治疗依从性，推动失眠的长期综合管理。

薄奇静教授：食欲素双受体拮抗剂治疗失眠的研究进展

薄奇静教授以“食欲素双受体拮抗剂治疗失眠的研究进展”为题，从机制到临床进行系统分享。她介绍，食欲素系统在睡眠-觉醒调节中发挥重要作用，食欲素A/B与OX1R、OX2R结合后促进觉醒；失眠患者常存在促觉醒系统过度激活。食欲素双受体拮抗剂通过阻断食欲素与双受体结合，特异性抑制促觉醒信号，帮助改善入睡、减少夜间觉醒，并调节NREM/REM睡眠。网络荟萃分析显示，DORA在入睡潜伏期、入睡后觉醒、总睡眠时间和睡眠效率等方面表现更优。国内外指南已将其纳入失眠治疗推荐，且可应用于合并轻中度OSA/COPD、重症肌无力等特殊人群。她还介绍了法赞雷生等新一代DORA的药代特点：起效快、半衰期短、无蓄积、次日嗜睡风险低，对中枢抑制、平衡和认知影响小于唑吡坦，为失眠患者提供了新选择。

讨论环节，李雪教授、李群彦教授围绕食欲素双受体拮抗剂的临床应用展开讨论。李雪教授从中西医结合和精神疾病诊疗角度指出，DORA为失眠治疗提供了新机制，但临床仍需关注共病情绪障碍、药物相互作用及个体差异，必要时联合心理治疗和中医药干预。李群彦教授结合神经内科经验强调，失眠与脑血管病、神经免疫疾病、睡眠呼吸障碍关系密切，选择药物时应评估呼吸功能、跌倒风险及次日残留效应。两位专家认为，DORA在特殊人群和长期管理方面具有潜力，但基层医生应严格掌握适应证，做好睡眠评估、共病筛查和患者教育，避免自行停药或滥用镇静药物，让新型治疗真正惠及慢性病共病失眠患者。

会议最后，范滕滕教授作总结发言。他指出，失眠管理是慢性病规范化管理的重要组成部分，既要重视药物治疗新进展，也要坚持非药物干预和全周期管理。何琳琳教授和薄奇静教授的报告从临床诊疗和机制创新两个维度，为基层医生提供了实用指导。希望与会同道以“守正协同、共护安康”为目标，提升失眠识别、评估、治疗和转诊能力，推动睡眠障碍与慢性病协同管理在基层落地。本次研讨会内容丰富、交流充分，取得了圆满成功。