GW-ICC/AHS.26 | ACRE @ GW-ICC联合论坛:从内质网应激到钙稳态失衡,多维机制探寻心血管疾病干预新靶点
心血管疾病的发生发展涉及复杂的分子网络与电生理紊乱,许多关键环节仍缺乏有效干预手段。第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026(GW-ICC /AHS.26)期间,“ACRE @ GW-ICC:心血管疾病中新兴分子与电生理机制”联合论坛于10月12日在线上举办。该论坛由美国南达科他大学Sanford医学院Xuejun Wang教授、美国俄亥俄州立大学Xun Ai教授及中国人民解放军北部战区总医院闫承慧教授共同主持。四位学者围绕腹主动脉瘤、蛋白毒性心肌病、假日心脏综合征及冠状动脉侧支生成等议题,分享了从机制发现到干预探索的最新进展。
Bowen Wang教授:靶向内质网应激治疗腹主动脉瘤
美国西北大学Bowen Wang教授指出,腹主动脉瘤(AAA)目前尚无有效药物治疗,多西环素等药物的临床试验均以失败告终。他的团队通过高通量药物筛选锁定整合应激反应通路,并聚焦于内质网应激激酶PERK。人体标本显示,PERK活性与AAA严重程度正相关,且主要富集于中膜平滑肌细胞。功能研究证实,PERK是驱动平滑肌细胞退行性表型转换与死亡的关键因素。全身性PERK抑制会损伤胰岛β细胞并引发高血糖,团队因此构建了血小板膜仿生纳米颗粒,实现病灶靶向递送,胰腺内几乎无蓄积。在更贴近临床的大鼠干预模型中,于动脉瘤确诊7天后给药,病变仍基本逆转,为AAA药物治疗提供了新思路。
Xuejun Wang教授:JAK-STAT信号通路诱饵分子的致病作用
Xuejun Wang教授长期致力于蛋白质量控制研究。他在CryAB R120G等蛋白病小鼠模型中发现,磷酸化STAT1及总STAT1显著升高,下游靶基因却并未激活。进一步研究表明,这些STAT蛋白几乎全部位于不溶性组分,并与泛素阳性蛋白聚集体共定位,即被异常蛋白聚集“劫持”成为“诱饵”。由此产生双重后果:一方面,生理性JAK-STAT信号受阻;另一方面,负反馈缺失使信号持续激活,不断向聚集体输送STAT,进一步加剧聚集。由于心肌特异性敲除JAK1会导致扩张型心肌病,团队转而采用JAK1激酶抑制剂。该策略在体内外均可减轻蛋白毒性应激、改善泛素-蛋白酶体功能,并延缓舒张功能恶化。他认为,这一发现首次在慢性炎症与蛋白毒性之间建立了可干预的联系。
Xun Ai教授:假日心脏症候群:分子与电生理机制
Xun Ai教授聚焦于暴饮相关心房颤动,即假日心脏综合征。团队利用器官捐献者心脏及兔、小鼠模型证实,暴饮显著增加房颤易感性,而ALDH2激活剂Alda-1可完全消除这一效应。机制研究发现,Alda-1的保护作用并非依赖ALDH2,而是直接抑制JNK2酶活性。在老龄小鼠中,暴饮作为“第二重打击”可诱发自发性房颤及室速,JNK2抑制可使其恢复正常。在细胞层面,JNK2一方面通过CaMKII依赖途径增加RyR2开放概率,导致舒张期钙渗漏;另一方面以不依赖CaMKII的方式上调SERCA2最大转运速率,造成肌浆网钙超载。此外,JNK2还可经c-Jun下调连接蛋白43转录,形成折返基质。上述机制共同驱动房颤的发生与维持。
Zhiqiang Lin教授:心肌细胞IRF2BP2抑制雌性小鼠冠状动脉侧支生成
美国Masonic医学研究所Zhiqiang Lin教授报告了尚未发表的研究。心肌细胞特异性敲除IRF2BP2后,小鼠心功能未见异常,但雌性小鼠左心室侧支动脉数量约增加一倍,心肌灌注改善,雄性小鼠则无此表型。机制上,敲除IRF2BP2可引起低度慢性炎症,表现为常驻巨噬细胞增殖。同时,IRF2BP2可与雌激素受体相互作用并抑制其活性,进而影响血管生成抑制因子WIF1的表达。值得注意的是,敲除小鼠在心梗后反而出现更严重的心脏重构与纤维化,巨噬细胞持续处于促炎状态。这一结果提示,侧支血管增多并不必然带来心脏保护效应。
结语
本次论坛四场报告分别从平滑肌细胞表型转换、蛋白稳态失衡、钙循环紊乱和性别特异性血管生成切入,揭示了心血管疾病背后的分子与电生理机制。报告还展示了靶向纳米递送、激酶抑制剂老药新用等转化路径,体现出基础研究向临床应用延伸的鲜明趋势。随着机制研究不断深入,心血管疾病的精准干预正迎来新的方向。

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