2026年10月15日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第38期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦慢性病与睡眠障碍交叉领域，旨在搭建多学科互通互学学术交流平台，推动睡眠障碍及相关慢病共病的规范化管理。会议邀请中日友好医院田朝晖教授担任大会主席，中日友好医院刘东文教授、乔亚男教授担任专题讲者，中日友好医院董明睿教授、吴冬燕教授、王康教授，中国医学科学院阜外医院郝素芳教授，中国医学科学院肿瘤医院刘丽星教授等专家参与讨论。

田朝晖教授在致辞中表示，本期会议聚焦慢性病与睡眠障碍的交叉领域，采用专题分享与专家研讨相结合的形式，交流睡眠障碍相关疾病的诊疗思路，分享慢病共病患者的临床实践经验，搭建多学科互通互学平台。会议分两个专题，每个专题后设讨论环节，邀请神经内科、心血管、肿瘤中医等多领域专家参与。希望与会同道拓展中西医结合诊疗思路，提升慢病共病综合管理水平。

刘东文教授：睡眠障碍的中西医结合诊治

刘东文教授围绕失眠的流行病学现状与危害、中西医诊疗对比及中西医结合治疗三方面展开分享。她指出，国内当前失眠人群基数大，老年群体睡眠障碍高发，发病还逐渐趋向年轻化。失眠可损伤人体免疫功能，升高心血管疾病风险，影响工作效率。西医对失眠有明确分型，临床使用各类镇静催眠药物，但长期服用易产生耐受与成瘾，还存在跌倒、认知受损等风险。她强调，中医治疗讲究辨证论治，以调理脏腑气血阴阳、安神定志为思路，相关研究显示中药改善睡眠疗效可靠。中西医结合主张因人施治，中西药联用能够优势互补。联合方案可改善睡眠相关指标，减少药物不良反应，提高西药减量与停药成功率，中药在戒断调理上效果良好。西药起效快，但副作用明显；中药重在治本。二者协同治疗，能够减少西药用量、缩短疗程，减轻停药带来的不适反应。

董明睿教授、吴冬燕教授、郝素芳教授围绕老年慢病合并睡眠障碍的评估干预和中西医结合落地展开讨论。董明睿教授结合神经内科门诊经验指出，约1/4至1/3患者存在失眠，常合并焦虑抑郁；百乐眠等中成药较温和、患者接受度高，联合苯二氮卓类药物有助于辅助撤药。吴冬燕教授表示，临床常用艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、褪黑素、曲唑酮、米氮平等，百乐眠含百合、刺五加、酸枣仁等成分，具有多成分、多靶点、多通路特点，可调节神经递质和肠道菌群，改善入睡困难、夜醒、多梦和焦虑，老年人使用后次日宿醉反应较少，并可辅助减少安眠药。郝素芳教授从心血管角度指出，失眠与高血压、冠心病等互为因果，夜间心绞痛、夜间高血压、心律失常、心衰、焦虑和熬夜均可导致睡眠障碍；西医担心跌倒、痴呆、呼吸暂停等风险，中药可在快速建立睡眠节律后发挥长期调节和减撤药作用。三位专家一致认为，睡眠管理应重视中西医结合和综合干预。

乔亚男教授：中药为基的睡眠障碍综合治疗新探索

乔亚男教授以“从单一干预到多维整合一中药为基的睡眠障碍综合治疗新探索”为题进行学术分享。介绍失眠流行病学及其带来的影响，阐述认知行为疗法作为失眠一线方案的价值，同时介绍中药参与的综合治疗成效。她提到睡眠障碍会损害多个身体系统，提升患病风险，加重社会经济负担，并明确睡眠改善的相关目标。慢性失眠推荐综合干预，CBT-I为首选，相关数字疗法也已得到验证，CBT-I与药物联用的效果优于单纯用药。多项研究显示，中药联合CBT-I或镇静西药，能够改善睡眠相关指标，提升治疗有效率，还可减少西药使用剂量，利于药物撤停，降低戒断相关问题。她总结，成年人失眠发生率较高，慢性失眠适合综合治疗；CBT-I是一线手段，中西医结合方案可优化失眠治疗，减少西药用量，减轻戒断反应。

刘丽星教授、王康教授围绕肿瘤、神经变性病等复杂共病人群的睡眠干预及中西医联用注意事项展开讨论。刘丽星教授指出，肿瘤患者失眠发生率高，肿瘤与失眠常形成恶性循环，中医药对入睡困难、多梦、睡眠浅、早醒等均有改善作用，部分顽固者可联合西药；肿瘤患者常因治疗和消化道反应难以服用中药汤剂，中成药更适合，可改善焦虑、提高睡眠质量和用药依从性。王康教授从神经科角度强调，失眠需鉴别潜在器质性疾病和病因，纠正情绪异常十分重要，药物疗效是患者信任的基础；CBT-I虽为推荐一线，但可及性有限，苯二氮卓类逐渐淡出，Z类药物和多类新药进入临床，中医药在未被满足的临床需求方面可提供额外改善，轻症可单用，顽固复杂者可锦上添花；百乐眠受到部分患者欢迎，但也需关注中药成分复杂及潜在慢性毒性。

最后，田朝晖教授在总结中表示，本期会议从睡眠障碍的中西医结合诊治，到以中药为基础的睡眠障碍多维整合综合治疗新探索，层层拆解了慢病共病评估与干预中的关键问题。参会专家覆盖神经内科、老年综合内科、心血管内科、肿瘤中医科等多个专业，从不同视角开展学术碰撞，为临床交叉学科问题提供了宝贵思路。本次研讨会内容翔实、讨论深入，对提升慢性病合并睡眠障碍的规范化管理具有重要实践指导意义。