2026年10月21日，守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第49期）以线上形式顺利召开。本次研讨会由扬子江药业支持举办，聚焦睡眠障碍这一影响广泛的慢性病领域，旨在搭建多学科交流平台，推动失眠及共病情绪障碍的规范化、精准化诊疗。会议邀请多位神经内科、精神心理科及睡眠医学领域专家，围绕新型食欲素双受体拮抗剂（DORA）的临床应用与中西医结合减药策略展开深入研讨，吸引了众多医务工作者在线参与。

会议由首都医科大学附属北京友谊医院脱厚珍教授担任大会主席并致开场辞。脱教授指出，随着食欲素受体靶点研究的深入，失眠治疗正迎来全新的时代。从达利雷生、莱博雷生到今年获批上市的国产原研新药法赞雷生，DORA类药物的临床选择日益丰富。她强调，法赞雷生作为我国自主研发的新一代失眠治疗药物，是本土药物创新研发的重大进步，希望通过本次研讨会，让临床医生更加深入地了解其机制与循证证据，为患者提供更优质的睡眠管理方案。

陈彬教授：新一代DORA促眠药法赞雷生片医学知识

首都医科大学附属北京友谊医院陈彬教授以“新一代DORA促眠药法赞雷生片医学知识”为题作专题报告。陈教授从失眠的过度觉醒假说切入，指出食欲素是维持觉醒的关键促进剂，而DORA药物通过精准阻断食欲素受体，降低神经元兴奋性，诱导接近生理状态的睡眠。他详细解析了法赞雷生的药代动力学优势：达峰时间仅为0.63-1.25小时，起效迅速；半衰期短至2-4小时，连续给药无明显蓄积，极大地降低了次日残留效应。在III期临床研究中，法赞雷生可显著提高睡眠效率（约22%），延长总睡眠时间（超100分钟），并有效缩短持续睡眠潜伏期和入睡后清醒时间。安全性方面，其不良反应发生率与安慰剂相当，次日嗜睡风险仅约1%，且对肝功能损伤患者影响轻微，为临床用药提供了安全可靠的新选择。

在讨论环节，首都医科大学附属北京友谊医院杨萍萍教授、李尧教授及首都医科大学附属北京天坛医院李丽君教授分别发言。杨萍萍教授指出，神经内科患者常合并失眠，传统苯二氮卓类药物易导致次日宿醉感、跌倒风险及药物依赖。法赞雷生靶向抑制过度觉醒信号，不破坏睡眠结构，尤其适合日间需保持认知清醒的上班族及老年脑血管病患者。李尧教授强调，治疗失眠的核心在于减少日间损害，法赞雷生对次日生活能力影响小，适合年轻人群及对传统药物产生依赖的患者。李丽君教授结合临床体验表示，法赞雷生起效快、半衰期短，很好地弥补了传统药物的缺陷，其在改善入睡困难和降低次日嗜睡风险上的优势，将为睡眠中心患者带来极大获益。

张丽燕教授：失眠伴焦虑抑郁中西医结合减药病例分享

首都医科大学附属北京友谊医院张丽燕教授带来了“乐眠有方-失眠伴焦虑抑郁中西医结合减药病例分享”。患者为45岁女性，因工作压力诱发中度失眠伴重度焦虑、中度抑郁。外院曾不规范联用文拉法辛与帕罗西汀，疗效不佳且伴不良反应。张教授团队为其制定了个体化方案：以百乐眠胶囊（针对肝郁血虚、郁而化火病机）为核心增效，配合CBT-I心理干预，同时进行西药阶梯减量（两周内减停文拉法辛，四周内减停艾司唑仑）。治疗1个月后，患者睡眠及情绪显著改善，西药顺利减停且无反跳；治疗6个月后随访，量表评分均稳定在正常范围，成功实现了安全减药与长期疗效巩固，充分展现了中西医结合在减毒增效、降低药物依赖风险方面的独特优势。

在讨论环节，北京安贞医院吴婵教授和首都医科大学附属北京友谊医院赵莹莹教授分享了心得体会。吴婵教授指出，许多患者抗拒使用抗焦虑抑郁药物，中药的接受度更高。百乐眠结合安眠药的方案，不仅能改善睡眠，还能减少西药依赖，胶囊剂型也便于患者携带服用。赵莹莹教授高度评价了该病例的示范价值，认为其不仅是简单的药物替换，而是搭建了“中成药对症干预+CBT-I心理托底+西药阶梯撤药”的完整体系。她强调，CBT-I作为失眠一线治疗，能有效纠正患者的灾难化认知，与药物结合才能确保减药后的长期稳定，这也是未来失眠共病诊疗的重要探索方向。

会议最后，脱厚珍教授作总结发言。她特别提醒临床医生，在联用SSRI/SNRI类抗抑郁药与部分中成药（如舒肝解郁胶囊）时，需警惕5-羟色胺综合征的风险，应密切观察患者反应。脱教授表示，本次会议不仅展示了国产原研新药法赞雷生的前沿进展，也通过真实病例印证了中西医结合在减停镇静催眠药物中的显著优势。期待广大同道在未来的临床实践中不断积累经验，为慢性病及睡眠障碍患者提供更加规范化、个体化的全生命周期健康管理。