论坛分为上下两场，分别由山西医科大学第一医院韩清华教授、哈尔滨医科大学附属第一医院赵德超教授、广东医科大学附属第二医院许锦荣教授、中国人民解放军医学院孙晓楠教授，以及中国医学科学院阜外医院吴海英教授、中山大学附属第一医院夏文豪教授、中国人民武装警察部队特色医学中心杨宁教授、山东大学齐鲁医院钟明教授共同主持。

武警特色医学中心李玉明教授直指我国高血压防控的核心矛盾：庞大患者基数与低控制率并存，问题症结并非药物的缺乏，而是大量患者未被持续纳入有效管理。当前防治体系存在三大阻碍：医患知与行脱节、医联体形神涣散、数字化效能沉睡。高血压本质上是代谢心肾风险的入口，未来必须从单一的“血压指标达标”重构为“代谢心肾脑共治”。同时，需将干预关口前移，通过政府主导的医保支付改革、社会层面的减盐减重环境营造，以及基层清晰可执行的筛查转诊路径，形成闭环管理，让健康成为全社会的默认选择。

上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授探讨了诊室外血压测量的实践与进展。家庭血压监测需纠正“每天测、每天调药”的误区，规范的7天早晚测量方能准确评估血压变异。在疗效观察上，动态血压对未治疗者预测价值更高，而家庭血压在长期随访中更具优势。在可穿戴设备领域，华为Watch D2等腕式血压计已通过标准验证，证实了其在24小时动态监测及运动血压评估中的可靠性，运动血压的异常飙升与左心室肥厚等靶器官损害密切相关。未来，随着无袖带测量技术加速走向临床应用，亟需建立统一、严格的准确性验证方案，推动技术真正落地服务临床。

开滦总医院吴寿岭教授分享了大规模人群高血压规范化管理的“开滦模式”。将健康管理深度嵌入企业安全生产框架，开滦集团建立了从班组急救员到定点医院的四级管理体系，并赋予每800-1000名职工配备的保健医停工干预的行政权力。依托持续的经费保障与全员体检，开滦员工高血压控制率长期稳定在53%左右，脑出血发病率大幅下降，班中猝死人数从2008年的37人降至连续四年“零病亡”。该模式不仅证实了工作场所高血压管理可显著降低主要不良心血管事件（MACE）风险，更展现了高度的可复制性，目前已在航天八院、胜利油田等大型企业成功推广，实现了从被动管理向主动健康的转变。

中国人民解放军总医院薛浩教授聚焦常被忽视的“运动高血压”临床盲区。静息血压正常不等于运动安全，剧烈运动后的血压异常飙升与隐匿性高血压及远期心血管事件密切相关。其发生机制涉及肌肉代谢反射增强、动脉僵硬及交感神经激活等。在非药物干预中，等长运动如平板支撑、靠墙静蹲，在降低收缩压和舒张压方面效果最为显著且安全性良好。临床应高度重视常规运动试验报告中的血压变化解析，结合收缩压/代谢当量（SBP/MET）斜率等指标进行风险评估，并推动可穿戴设备在运动血压连续监测中的标准化应用。

首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授对人工智能（AI）与数字化在高血压预防中的应用进行了剖析。当前高血压预防的定义和目标尚不明确，病因复杂且缺乏强有力的循证干预证据。生活方式干预在非高血压人群中的大型试验获益有限，智能手表等被动筛查工具的灵敏度仍存在提升空间，尚缺乏AI在该领域的全链条干预证据。未来需将预防策略融入职场、学校与社区环境，并探索可穿戴设备在血压提醒与健康促进中的实际功能。

中国医科大学附属第一医院孙英贤教授回顾了百年降压标准探索史，并发布了基于六项大型随机对照试验（RCT）的分析结果，一致证实强化降压可降低心脑血管事件，降压目标趋于更低已成为共识。针对强化降压副作用增加的争议，其团队利用贝叶斯模型分析，收缩压目标设为120 mmHg或130 mmHg时，心血管获益均大于不良反应风险，净获益明确，仅80岁以上亚组样本量不足，其余亚组获益趋势一致。此外，团队构建整合了包括12项临床参数的机器学习预测模型，助力临床个体化评估，最大化患者的降压净获益。

首都医科大学蔡军教授团队曹雪医师梳理了我国高血压防控的现状与实施科学难题。高血压仍是导致我国心血管疾病(CVD）负担的首要危险因素，当前控制率改善趋缓，中青年与农村人群患病率增幅显著。面对“高血压控制悖论”，核心问题已从“是否强化”转向“如何在真实世界实现强化目标”。破局关键在于强基层，推广单片复方制剂（SPC）以提升依从性，利用AI与移动医疗技术赋能村医管理。同时，精准管理需从平均治疗效应向个体治疗效应转变，结合血流动力学分型、基因多态性等多组学指标，最终实现真实世界中的可及与可负担

上海市高血压研究所李燕教授系统解读了亚洲高质量血压管理专家共识。亚洲人群具有血压变异性大、夜间及隐匿性高血压高发、卒中和慢性肾脏病（CKD）负担重的特点。高质量管理的内涵是在诊室达标基础上，实现24小时及长期的血压稳定。共识提出了“分级、分期、分型”的核心策略，并针对老年高血压、高血压合并冠心病、卒中、CKD四类人群，给出了以长效钙通道阻滞剂（CCB）为基础的个体化干预路径。

山西医科大学第一医院韩清华教授深入剖析了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对血管内皮的损害机制。OSA在难治性高血压中合并率高达80%，其核心生理事件是反复的“低氧-复氧”循环，通过诱发氧化应激、系统炎症以及前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）介导途径，导致血管内皮损伤与重塑。OSA相关高血压多表现为夜间高血压、非杓型/反杓型节律及晨峰现象。治疗上，中重度OSA首选持续气道正压通气，减重及胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂也具有潜力；降压药物推荐血管紧张素受体拮抗剂（ARB）/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）及长效CCB以覆盖夜间高峰，需慎用可能加重气道阻塞的非选择性β阻滞剂与中枢降压药。

中国医学科学院阜外医院马文君教授直击继发性高血压的诊疗现状。引入“病因可干预”的新概念后，继发性高血压实际占比远高于传统认知，但临床筛查严重不足。马文君教授分别剖析肾实质性高血压、肾动脉狭窄、OSA、药物性高血压、内分泌高血压等疾病诊疗现实困境：肾活检开展受限、肾动脉介入缺乏统一功能学评估标准、OSA筛查、治疗、随访链条断裂、内分泌激素检测实验室差异大、单基因高血压基因检测普及不足等。临床亟需提高筛查意识，突破检测、药物、管理多重瓶颈。

中国人民武装警察部队特色医学中心杨宁教授介绍了女性高血压领域的重要认知升级——多囊卵巢综合征（PCOS）正式更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）。这一更名揭示了该疾病并非单纯妇产科生育疾病，而是全身多内分泌代谢紊乱疾病。PMOS贯穿女性全生命周期并影响子代心血管风险，其管理需要跨越学科界限，将生活方式干预作为基石，配合代谢干预，做好青春期、育龄期、围绝经期不同阶段慢病防控。