2026年10月27日，由扬子江药业支持举办的“守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第61期）”以线上形式顺利召开。本次会议聚焦社区场景下高发的睡眠障碍及失眠伴焦虑抑郁的规范化管理，旨在探讨中西医协同治疗在基层慢病管理中的新思路与新实践。会议邀请多位专家及骨干医师，围绕睡眠障碍的多维整合治疗、中西医结合减药策略等核心议题展开深入研讨，吸引了众多基层医务工作者在线参与。

会议由中关村社区卫生服务中心汪胜红教授担任大会主席并致开场辞。汪教授指出，当前社区临床中睡眠障碍、失眠伴焦虑抑郁的患者越来越多见，且常合并高血压、糖尿病等多种慢性病，给基层全科及中医科诊疗带来巨大挑战。单纯使用镇静催眠药物面临耐药、依赖及日间不良反应等现实问题。中西医协同治疗能够发挥中医药整体辨证论治的优势，结合社区长期随访和家庭医生签约的特点，开展规范化管理，是非常贴合基层实际的解决思路。她希望与会同道通过本次会议，共同探索社区睡眠慢病管理的新路径。

朱红惠教授：中药为基的睡眠障碍综合治疗新探索

甘家口社区卫生服务中心朱红惠教授作了《从单一干预到多维整合--中药为基的睡眠障碍综合治疗新探索》专题报告。朱教授首先引用流行病学数据指出，我国约1/3的成年人存在失眠，且失眠会严重影响人体八大系统，增加社会经济负担。她强调，认知行为治疗（CBT-I）是失眠的一线治疗，但临床中单纯心理干预或单纯用药均存在局限性。朱教授重点分享了以百乐眠胶囊为基础的综合治疗新探索，通过多项临床研究数据表明，百乐眠胶囊联合CBT-I能显著缩短入睡时间、提高睡眠效率并改善心理韧性；联合艾司唑仑等西药不仅能提高总有效率、降低PSQI评分，还能有效减少西药用量和不良反应。同时，中药在辅助镇静催眠药物撤药、帮助戒断失败患者成功戒断方面也展现出显著优势，为失眠患者提供了更安全、全面的治疗选择。

讨论环节，北太平庄社区卫生服务中心赵彦伟教授与大屯社区卫生服务中心王毅铭教授结合社区门诊实际分享了体会。赵彦伟教授指出，单纯依赖西药面临耐药和戒断难题，而中医药在综合治疗模式中具有独特价值，大量研究证实中药联合CBT-I可实现“1+1>2”的效果，既提升了疗效，又降低了西药依赖。王毅铭教授表示，失眠并非单一的神经系统问题，而是身心脏腑共同作用的全身性疾病。他从临床实践出发，提出了“中西整合、身心整合、疗法整合”的三层融合思路，强调在急性期用西药快速稳定症状，恢复期以中药固本调节，并配合针灸理疗等非药物干预，形成完整的诊疗闭环，真正实现安全、长效的睡眠管理。

刘晓玲教授：失眠伴焦虑抑郁中西医结合减药病例分享

中关村社区卫生服务中心刘晓玲教授带来了一场失眠伴焦虑抑郁中西医结合减药病例分享。患者为45岁中年女性，因工作压力导致重度失眠伴重度焦虑及中度抑郁，外院西药治疗后疗效有限且伴有副作用。刘晓玲教授团队为其制定了“中成药增效+西药阶梯减量+CBT-I非药物干预”的个体化方案。以百乐眠胶囊（滋阴清热、养心安神）为核心，针对患者肝郁血虚、郁而化火的核心病机精准施治；同时，在严密监测下，于2周内阶梯减停文拉法辛，维持帕罗西汀，并在4周内顺利减停艾司唑仑。治疗4周后，患者入睡潜伏期缩短至30分钟内，总睡眠时间恢复至6-7小时，PSQI、HAMA、HAMD评分大幅下降；随访至6个月，睡眠与情绪功能持续稳定，成功实现了西药的安全减停且无反弹，充分展示了中西医结合在减药与防复发中的显著优势。

讨论环节，大屯社区卫生服务中心赵广伟教授、刘明教授与太阳宫社区卫生服务中心詹振吉教授围绕病例展开了热烈交流。赵广伟教授结合临床现状，强调了西药使用的规范性及说明书依从性的重要性，指出中成药副作用相对较小，在基层首诊和病情较轻的患者中是很好的选择。刘明教授则分享了“先调情绪，再问睡眠”的临床心得，认为西药治标、中药治本，两者结合是打破药物依赖循环、实现平稳减药的关键。詹振吉教授从心理治疗师的角度出发，指出许多患者存在“睡眠焦虑”，在临床中可结合睡眠卫生教育、中医针灸以及暗示疗法，将病因具象化，帮助患者从心理和生理双重层面恢复自然睡眠能力。

会议最后，汪胜红教授作总结发言。她指出，睡眠障碍已成为社区慢病管理不可忽视的一部分，常与高血压、代谢性疾病及情绪问题交织。作为社区医生，既要用好现代医学的评估手段，守住安全底线，也要充分发挥中医药“守正协同”的优势，依托家庭医生签约服务，做好长期连续的随访管理。本次研讨会内容干货满满，为基层医生提供了极具实操性的中西医结合诊疗思路，将有力推动社区慢病规范化管理的高质量发展。