2026年10月28日，由扬子江药业支持举办的“守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第62期）”以线上形式顺利召开。本次会议聚焦高血压的规范化管理，特别是针对糖尿病合并高血压以及多重并发症共存的难治性高血压，深入探讨了单片复方制剂（SPC）的临床应用与最新循证证据。会议邀请多位心血管、内分泌及老年医学领域的专家，通过学术报告与真实病例解析，吸引了众多临床医务工作者在线交流，共同探索慢病综合管理的新策略。

会议由北京市昌平区中西医结合医院穆善生教授担任大会主席并致开场辞。穆教授指出，高血压作为“无形的杀手”，常与心脑肾疾病及糖尿病等合并存在。结合最新全球高血压报告数据，我国高血压患病人数庞大，且处于正常高值的人群超4亿，但知晓率、治疗率、控制率仍有待提高。高血压规范管理是临床亟待攻克的重点课题。本次会议旨在从流行病学现状、发病机制到临床实践，结合真实病例分享，探讨如何通过优选降压方案，在提升达标率、改善用药依从性及靶器官保护方面发挥重要作用。

周艳教授：一例合并糖尿病、冠心病、高尿酸血症的难治性高血压，如何优选降压方案？

航空总医院周艳教授带来了一例70岁多重合并症难治性高血压的精彩病例。患者合并冠心病、2型糖尿病、高尿酸血症及痛风，既往用药多且血压控制不佳。在排除继发性高血压后，周教授综合评估患者情况，将血压目标设定为120-130/70-80mmHg。治疗上，考虑到患者合并高尿酸血症，暂避利尿剂，选用复方制剂氨氯地平贝那普利（A+C SPC）联合卡维地洛及复方利血平氨苯蝶啶片。随访60天后，患者血压平稳达标，尿微量白蛋白显著下降，且无不良反应。周教授强调，降压是硬道理，在高血压合并多种并发症时，应选择机制互补的SPC以兼顾降压效果与靶器官保护。

在讨论环节，航空总医院康志新教授与马艳红教授分别作了精彩点评。康志新教授表示，慢病多病共存是临床常态，患者依从性差、多科室游走等是导致控制率低的重要原因，单片复方制剂的一日一次服用方式大幅提升了依从性，是临床医生手中的有力武器。马艳红教授指出，面对复杂病情首先要明确排除继发性高血压，并强调睡眠呼吸暂停等非药物干预的重要性。她表示，对于多重并发症的高龄患者，降压目标需综合考量脏器功能，ACEI+CCB的单片复方制剂不仅有循证医学证据支撑，还能保护心肾并促进尿酸排泄，是非常契合该病例的个体化选择。

苏醒教授：糖尿病合并高血压患者血压控制和单片复方制剂降压治疗

门头沟区中医医院苏醒教授深入剖析了糖尿病合并高血压的流行病学及药物选择策略。他指出，我国高血压与糖尿病共患现状严峻，二者并存的心血管危害净效应是普通人群的4-8倍。有效控制血压是降低风险的关键，推荐多数患者降压至<130/80mmHg。在药物选择上，长效二氢吡啶类CCB与ACEI的联合不仅具有明确的抗动脉粥样硬化作用，且对糖脂代谢无不良影响。此外，单片复方制剂（SPC）在降低停药风险、提升依从性及改善心血管结局方面优势显著，被国内外多项权威指南推荐作为联合治疗的优选。

随后的讨论环节中，航空总医院张帆教授和北京朝阳中西医结合医院朱海玲教授分别进行了总结。张帆教授结合门诊现状指出，基层面对大量共病患者，在换季血压波动时需密切监测。SPC的运用极大地减轻了患者的服药负担，同时她建议可结合中医耳尖放血、耳穴压丸等特色疗法辅助稳定血压。朱海玲教授则从“目标、机制、依从性、个体化”四个维度强调，降压不仅要达标，还要关注心肾代谢的共病管理。她特别提醒，老年人降压需温和、平稳，警惕低血压风险，SPC是工具而非终点，最终目的是减少心梗、卒中等硬终点事件。

会议最后，穆善生教授作总结发言。他指出，我国高血压与糖尿病共病现象普遍，临床需结合患者年龄、合并症耐受情况，个体化设定降压目标。RAS抑制剂联合CCB是共病患者的优选组合，而单片复方制剂能实现更早达标，提升长期用药依从性。他强调，临床降压不能只看数字，更要将保护靶器官作为落脚点，做好全程随访监测，切实减少心脑血管并发症，让更多患者早达标、早获益。