2026年10月28日，由扬子江药业支持举办的“守正协同·共护安康——慢性病规范化管理云端研讨会（第63期）”以线上形式顺利召开。本次研讨会聚焦失眠症的规范化管理与前沿治疗进展，旨在搭建多学科交流平台，推动睡眠障碍在临床实践中的精准识别与合理用药。会议邀请北京大学人民医院董霄松教授担任大会主席，汇聚睡眠医学、精神心理、神经内科等多领域专家，围绕失眠的发病机制、临床评估、传统药物局限及新型食欲素双受体拮抗剂（DORA）的临床应用展开深入研讨。

会议伊始，董霄松教授作开场致辞。她指出，睡眠障碍种类繁多，“睡不着、睡不醒、睡不好”严重影响大众健康，其中失眠涉及人群最广、对患者折磨最重。慢性失眠不仅表现为夜间入睡困难或早醒，更会带来日间功能损害，且常伴随焦虑、抑郁等共病。董教授强调，传统镇静催眠药物（如苯二氮䓬类）虽然有一定疗效，但在呼吸抑制、老年人肌无力、药物依赖及耐受性等方面存在诸多不良反应。近年来，新型促眠药物不断涌现，特别是食欲素受体拮抗剂为临床带来了新的突破，期待通过本次多学科研讨，帮助临床医生掌握失眠诊疗新理念，规范、合理地应用新型药物。

刘亚男教授：失眠症疾病基础知识与治疗进展

北京大学人民医院刘亚男教授作题为《失眠症疾病基础知识与治疗进展》的专题报告。刘教授系统梳理了我国失眠流行病学现状，并指出失眠不仅增加精神障碍、代谢紊乱、神经退行性疾病、癌症及心血管疾病风险，更带来沉重的社会经济负担。在发病机制方面，刘教授深入解析了“过度觉醒假说”，指出促觉醒系统（如食欲素神经元）的过度激活打破了睡眠-觉醒平衡。在临床评估与诊断上，她强调需结合病史、量表、睡眠日记及多导睡眠监测（PSG）进行综合判断。在药物治疗方面，她回顾了从巴比妥类、苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类到新型DORA的迭代历程，指出传统BZRA类属精二类管控药品，存在诸多局限；而DORA类药物通过竞争性拮抗食欲素受体，能够调节生理性睡眠-觉醒周期，已成为国内外指南推荐的一线治疗药物。

讨论环节，北京回龙观医院颜峰教授、北京大学第六医院倪照军教授及首都医科大学附属北京潞河医院钟国蓉教授分别发言。颜峰教授强调，失眠治疗应重视多维度的综合评估与个性化管理，在追求改善夜间睡眠的同时，必须关注日间功能的恢复，并强调认知行为疗法（CBT-I）的基础地位不可替代。倪照军教授从精神科视角指出，失眠往往是精神疾病的共病症状，临床需注重鉴别诊断，避免“头痛医头”；同时肯定了DORA类药物在降低成瘾性、提升可及性方面的显著优势，但也提醒需结合患者实际诉求权衡用药。钟国蓉教授则结合神经内科经验，重点分析了卒中后睡眠障碍的高发病率及对预后的严重影响，指出DORA类药物对呼吸抑制影响小，有望为合并OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）的卒中患者提供更安全的治疗选择。

康岚教授：食欲素双受体拮抗剂治疗失眠的研究进展

北京大学第六医院康岚教授带来《食欲素双受体拮抗剂治疗失眠的研究进展——从机制到临床》的精彩分享。康教授从机制创新切入，详细阐述了食欲素系统在调节觉醒中的关键作用。她指出，DORA类药物通过同时阻断食欲素1型和2型受体，特异性抑制促觉醒信号，从根源上诱导睡眠，而不像传统药物那样广泛抑制中枢神经。这一机制使得DORA在改善睡眠结构的同时，显著降低了次日残留效应。康教授重点分享了国内自主研发的新一代DORA药物——法赞雷生的临床研究数据：其具有快速吸收（Tmax 0.625~1.25h）、快速代谢（半衰期2~4h）的特点，连续给药无蓄积；III期临床显示，该药能显著提高睡眠效率超20%，延长总睡眠时间超100分钟，且次日嗜睡发生率极低。同时，在合并OSA/COPD、重症肌无力等特殊失眠人群中，DORA类药物展现出优于传统BZDs的安全性，为临床特殊人群用药提供了有力武器。

在随后的讨论环节，北京大学第六医院李琼蔚教授与北京安定医院宁艳哲教授分别结合各自专业领域进行分享。李琼蔚教授聚焦老年精神科患者的用药安全，指出老年患者常多病共存、多重用药，传统安眠药易导致跌倒、认知损害等风险。她分享道，在临床交叉换药中，DORA类药物联合睡眠诱导剂能有效改善患者睡眠感受，且安全性更高，为老年失眠患者提供了更精简、安全的用药方案。宁艳哲教授则从精神专科角度指出，失眠与精神障碍共病率高，DORA类药物不影响大脑奖赏通路，无滥用风险，且能增加深睡眠比例，改善日间功能，契合精神科复杂共病患者的长期管理需求。

会议最后，董霄松教授作总结发言。她表示，本次会议系统回顾了失眠从基础到临床的规范化诊疗路径，全面展示了一线新型DORA药物的临床优势。面对庞大的失眠患者群体，临床医生不仅需要掌握不同类型失眠及特殊人群的个体化用药特征，在DORA等新武器不断丰富的今天实现“精准治疗”，更不能放弃CBT-I等非药物治疗手段。董教授希望与会同道将新知识应用于临床，帮助患者回归自然、健康的睡眠状态，共同推动我国睡眠医学慢病管理的高质量发展。