曲新凯教授：冠脉分叉病变的实用生理学指导策略

复旦大学附属华东医院曲新凯教授指出，冠脉分叉病变的介入治疗已从单纯依赖解剖学评估，转向“解剖+生理+临床”的综合决策，先评估分支的心肌临床相关性（缺血宽度），再评估生理学缺血程度（缺血深度），从而优化手术策略，有效减少不必要的分支复杂介入，提升手术安全性和长期获益。

罗育坤教授：冠状动脉复杂分叉病变导丝通过困难的解决方案

福建医科大学附属协和医院罗育坤教授针对“冠状动脉复杂分叉病变导丝通过困难”分享了系统的解决方案。罗育坤教授指出，术前应综合解剖、病变特征及功能学评估等，提前预判冠状动脉分叉病变中导丝通过困难的高危因素，识别高危分叉病变。对于此类病变，导丝塑形、导丝升级以及Reverse Wire是解决导丝通过困难的常用办法。如何实现真正的重要分支保护？球囊保护技术可是分支闭塞降低约60%，可以选用小球囊进行保护，具有通过性好、对主支支架变形小、撤出或重入阻力小、球囊扩张时不易造成分支夹层等优点。

蒋廷波教授：药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的应用

苏州大学附属第一医院蒋廷波教授详细介绍了药物涂层球囊（DCB）在冠状动脉分叉病变中的应用。蒋廷波教授首先介绍了分叉病变的临床难点、DCB作用原理与 Medina 分型，并指出治疗分叉病变的三种治疗方案包括杂交策略、单纯 DCB、边支预扩。其次，蒋廷波教授梳理了DCB治疗分叉病变的RCT研究与指南相关推荐，最后阐述DCB治疗分叉病变的手术标准流程、并发症陷阱防范，全方位探讨了DCB在分叉病变介入中的应用价值。

何鹏程教授：分叉病变PCI的实用影像学指导策略

广东省人民医院何鹏程教授以“分叉病变PCI的实用影像学指导策略”为题，通过循证医学研究、临床病例展示，系统阐述了腔内影像学（IVUS/OCT）及DSA影像在分叉病变PCI术前、术中、术后的全程指导价值。何鹏程教授指出，充分运用影像学资料，是分叉病变PCI中制定策略、优化效果的基础，DSA是参考影像的基础，腔内影像是参考影像的有益补充。

蒋峻教授：左主干病变PCI与CABG的比较-证据、争议及临床决策

左主干病变（LMCA）是冠心病中最凶险的病变之一，其血运重建策略（PCI与CABG）的选择一直是心血管领域的热点与争议点。浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授结合现有临床证据、争议点及临床决策逻辑，对PCI与CABG治疗左主干病变的疗效和安全性进行了对比。左主干病变的决策并非“非此即彼”，而是需要心内科与心外科“心脏团队（Heart Team）”共同讨论，对于高龄、合并症较多、危重病变，可能更适合介入治疗；严重的左室功能障碍、复杂三支血管病变等请倾向于使用CABG治疗。

张奇教授：冠脉杂交血运重建之左主干（分叉）病变

上海市东方医院张奇教授指出，冠脉杂交血运重建（HCR）结合CABG与PCI的优势，为左主干病变提供了个体化的综合治疗策略。微创小切口冠脉搭桥术+DES的杂交血运重建手术提供了最优的远期效果加最小的手术创伤。张奇教授还分享了东方医院关于杂交血运重建术治疗高危、复杂冠心病患者的经验。LIMA-LAD桥血管为后续PCI提供了强有力的支撑，PCI治疗过程中患者耐受良好。基于既往数据，LCX-LM支架（当代DES+IVUS影像辅助）植入效果优于SVG-OM桥血管治疗，但回旋支-左主干单个DES植入的远期效果仍有待于更大样本量的观察。

陈良龙教授：左主干支架内再狭窄病变的最佳治疗策略，DES，DCB还是CABG？

左主干作为心脏供血的核心通道，其再狭窄病变复杂，治疗策略需结合病变的狭窄程度、病变长度、解剖位置、患者全身状况及既往治疗史进行综合决策。福建医科大学附属协和医院陈良龙教授指出，DCB和DES均可作为一线首选治疗，CABG可作为兜底治疗。DCB的核心指征为生物性ISR、避免额外金属层、出血高风险友好，Mehran Ⅰ-Ⅱ型优选；DES的核心指征为支架断裂、膨胀不全优化后、参考直径≥2.5mm解剖合适者；CABG核心指征为反复多次发生ISR、复杂多支病变、PCI失败。

梁振洋教授：IVUS指导下左主干病变介入治疗-OPTIMAL研究带来的争议

中国人民解放军北部战区总医院梁振洋教授结合OPTIMAL研究，对IVUS指导左主干病变PCI的临床价值与争议进行了深入剖析。IVUS能够精准测量管腔与参考直径，识别斑块特征与危险病变，最终优化植入结果。这些构成了“IVUS应常规用于左主干PCI”的生物学预期。OPTIMAL研究显示，在无保护左主干病变患者中，与血管造影指导的PCI相比，IVUS指导的PCI在中位随访2.9年时，并未降低主要患者导向复合结局（全因死亡、卒中、心肌梗死或任何血运重建）的风险。近期指南推荐，在解剖结构复杂的病变（特别是左主干病变）进行PCI时，使用血管内影像学指导。