秋天吐泻腹胀,真只是“吃坏肚子”吗?
张华
唐县人民医院心血管内科副主任医师
曾在首都医科大学附属北京安贞医院、北京阜外医院心衰病房、沈阳军区总医院心内科进修学习
学术任职:中国医师协会胸痛专业委员会“溶·会贯通”STEMI规范化院前溶栓项目执行委员,河北省血管健康与技术协会理事,保定市胸痛中心联盟委员,保定市预防医学会心血管病预防与控制专业委员会第一届委员,保定市心衰中心联盟委员
在规范诊治心血管内科常见病、多发病的基础上,尤其对不稳定性心绞痛及原发性心肌病有10多年的临床研究,经验丰富
发表科研论文数篇,其中SCI论文4篇,核心论文多篇;出版论著1部
申请国家卫生计生委“十三五”规划全国重点课题1项并荣获科研成果一等奖,申请河北省卫计委青年科技课题1项
最近,是不是身边不少人都开始“中招”了?
白天还穿着短袖吹空调,早晚出门却已经有了凉意。近来,胃肠型感冒、急性肠胃炎的就诊患者明显增多。昼夜温差骤升,白天贪凉吃冰镇瓜果、喝冷饮,夜间腹部受凉,寒热刺激之下,胃肠功能最容易出问题。
恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹泻,还伴着低热和浑身乏力。很多人以为是“吃坏肚子”了,翻出抗生素和止泻药就吃。但真相可能是中招了胃肠型感冒。
▋这3类人,最容易中招
胃肠型感冒是俗称,医学上也称“呕吐性上感”。它和普通感冒最大的区别在于,部分病毒可同时侵犯呼吸道和消化道,导致感冒症状与胃肠道症状并存。所以患者会同时出现鼻塞、流涕、发热等感冒症状,和恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
从中医角度看,胃肠型感冒的病因可以归结为风、寒、暑、湿等外邪同时侵袭肌表和消化系统,导致身体出现以恶心呕吐、腹泻、恶寒发热为主的一系列不适。
胃肠型感冒虽然全年龄段都可能感染,但有三类人确实更容易被“盯上”。第一类是儿童、老年人及慢性疾病人群等,其免疫系统尚未发育完全或身体功能已经衰退,抵抗力天然偏弱。第二类是长期熬夜、作息不规律、过度疲劳的人,免疫力一旦下降,病毒就有了可乘之机。第三类容易被忽略——偏爱生冷食物的人,冰激凌、冷饮、刚从冰箱拿出来的西瓜,吃的时候畅快,肠胃却在默默“抗议”。
如果你最近正好符合这几条中的任何一条,那最近就要多留个心眼了。
▋中招后,先别急着做这两件事
如果不幸中招,有两件事最容易做错。
第一件,乱吃抗生素。胃肠型感冒主要是由病毒引起的,抗生素对病毒完全无效,滥用反而会破坏肠道菌群平衡,加重腹泻。第二件,急着吃强效止吐止泻药。呕吐和腹泻是身体的防御反应之一,过早强行止住可能不利于病原排出。
正确的做法,首先是补液。呕吐腹泻时流失最快的是水分和电解质,只喝白开水是不够的,最科学有效的是口服补液盐,按说明书冲兑后少量多次饮用。
其次,可选用对症的中成药来治疗。中医认为胃肠型感冒常见病机为外感风寒或暑湿、内伤湿滞,治疗上讲究表里双解——既要把体表的风寒散出去,又要把脾胃里的湿滞化掉。像正气片这类中成药就是这个原理,由广藿香油、紫苏叶油、木香、苍术、甘草、茯苓、陈皮、制半夏、姜厚朴、生姜组成,具有发散风寒、化湿和中的功效。有研究提示,其中的广藿香油对胃肠道黏膜有明确的保护作用,对于夏秋交替时因贪凉、外感风寒内伤湿滞引起的吐泻腹胀,可在医师或药师指导下选用。
如果出现持续高热不退、严重呕吐无法进食进水、腹泻频繁、明显脱水症状如(口干、眼窝凹陷、尿量明显减少),或症状持续3天以上无缓解,需要尽快就医。
▋预防,从这三件小事做起
与其等中招了再治疗,不如提前把防线做好。
初秋时节,切忌过度贪凉。减少冷饮、冰西瓜、冰镇凉菜的摄入,尽量避免空腹食用生冷食物。
勤洗手,注意饮食卫生。病毒可以通过手口途径传播,饭前便后、外出回家后用流动水认真洗手,是阻断感染最基础也最有效的一步。食物要彻底煮熟,不喝生水。
保证充足睡眠,别让身体太累。长期熬夜、作息紊乱会直接拉低免疫力,给病毒打开方便之门,换季这段时间,少熬一天夜,就多一分安稳。
天气转凉,肠胃也跟着变得“敏感”起来。多留意一下自己的身体,别让一时的贪凉,换来好几天的难受,愿您和家人都能安安稳稳地度过这个秋天。
[1] 吴婧. 胃肠型感冒的中医治疗[J]. 中国乡村医药, 2010, 17(10): 83.
[2] 秦莎, 齐英杰. 儿童上吐下泻,先别急着吃抗生素[J]. 青春期健康, 2025, 23(11): 98-99.
[3] 刘俊朝. 口服补液盐应对腹泻家中常备[J]. 大众医学, 2017, (7): 2.
[4] 黄泓轲, 罗健玮, 李晓婷, 等. 广藿香油对感染后肠易激综合征大鼠肠黏膜屏障的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(7): 971-974.

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